医疗康养服务体系综合评估调研问卷

医疗康养服务体系综合评估调研问卷

尊敬的参与者，您好！我们正在进行一项关于医疗康养服务体系的评估调研，旨在了解服务现状、收集改进建议，以持续优化服务品质。您的宝贵意见对我们至关重要，问卷匿名，所有数据仅用于统计分析，感谢您的支持与参与！

Q1:您本次评估所针对的服务类型是？

机构内长期照护

社区居家养老

日间照料中心

康复医疗服务

健康管理服务

安宁疗护服务

Q2:您与服务对象的关系是？

服务使用者本人

服务使用者的家属/亲友

服务提供者/工作人员

第三方评估人员

其他

Q3:请对您所接受的【首次服务评估】的全面性与专业性进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q4:请对为您制定的【个性化服务计划】的合理性与清晰度进行评分（1-5分）

分数

标签

Q5:在服务过程中，您认为哪些方面做得比较出色？（可多选）

服务人员态度友善耐心

服务技能专业规范

服务响应及时迅速

服务环境安全舒适

服务流程清晰便捷

沟通交流充分有效

隐私保护到位

Q6:您认为当前服务在哪些方面最需要改进？（可多选）

服务项目种类不够丰富

服务人员数量不足

服务时间安排不够灵活

服务费用偏高

服务信息不够透明

应急处理能力有待提升

跨部门协作不够顺畅

Q7:服务人员是否定期进行【服务随访】或回访？

是，非常规律且主动

是，但不规律

否，几乎没有

不清楚

Q8:您对随访过程中问题反馈的解决效率与效果是否满意？（1-5分）

分数

标签

Q9:您是否了解服务改进的反馈渠道（如投诉建议箱、热线电话、线上平台等）？

非常了解并使用过

了解但未使用过

听说过但不了解

完全不了解

Q10:您认为服务提供方对改进建议的重视和采纳程度如何？

非常重视，积极采纳改进

比较重视，部分采纳

一般，变化不明显

不重视，流于形式

Q11:您有多大可能向亲友推荐我们/您所评估的这项医疗康养服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q12:整体而言，您认为当前的服务体系在满足多元化需求方面做得如何？

非常好，能充分满足

比较好，基本满足

一般，部分需求无法满足

较差，很多需求无法满足

Q13:对于提升医疗康养服务的【连续性】（如从医院到社区/居家的衔接），您有什么具体建议？

填空1

Q14:您认为在服务中，哪些新技术（如智能设备、远程监测、信息化平台）的应用最有价值或最值得引入？

填空1

Q15:您希望通过哪些方式更多地参与到服务改进过程中？（可多选）

定期满意度问卷调查

用户座谈会/焦点小组

服务改进方案线上公示与投票

担任服务质量监督员

其他

Q16:您对未来一年内该服务体系服务品质的提升是否有信心？

非常有信心

比较有信心

信心一般

不太有信心

没有信心

Q17:请留下您对医疗康养服务体系任何其他方面的意见、期望或鼓励。

填空1

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