住院医嘱管理流程调研问卷

住院医嘱管理流程调研问卷

尊敬的医疗同仁：您好！为深入了解我院住院医嘱管理各环节（开具、审核、执行、核对、质控）的现状与优化需求，特开展本次匿名调研。您的宝贵意见将直接用于流程改进，提升医疗安全与工作效率。问卷预计耗时约5-8分钟，感谢您的参与！

Q1:您所在的科室是？

内科系统

外科系统

妇产科

儿科

急诊科/ICU

医技科室

药剂科

护理部

医务/质控部门

其他

Q2:您在医嘱管理流程中的主要角色是？

医嘱开具医师

医嘱审核药师

执行护士

核对护士

质控/管理人员

涉及多个角色

Q3:您认为当前住院医嘱的【开具】环节，其便捷性与规范性如何？

非常便捷规范

比较便捷规范

一般

不太便捷规范

非常不便且易出错

Q4:在医嘱【开具】环节，您认为目前存在哪些主要挑战？（可多选）

系统操作复杂，响应慢

药品/项目字典不完善

缺乏智能提醒（如剂量、相互作用）

模板化医嘱覆盖不全

与诊断、检查结果联动不足

其他

Q5:您对当前医嘱【审核】（尤其是药师审核）的及时性与有效性评价是？

非常及时有效，能拦截大部分问题

比较及时有效

一般，偶有延迟或遗漏

不太及时，审核流于形式

非常滞后，问题医嘱常需事后纠正

Q6:您认为医嘱【审核】环节应重点加强哪些方面？（可多选）

审核响应速度

对不合理医嘱的拦截与反馈

临床用药建议的提供

抗菌药物等专项审核

审核人员的专业培训

其他

Q7:在医嘱【执行】（如护士执行给药、治疗等）环节，您认为信息传递的准确性与及时性如何？

非常准确及时

比较准确及时

一般，偶有信息差

时有延误或信息不清

经常出错或延误

Q8:医嘱【执行】过程中，哪些因素可能导致差错或延迟？（可多选）

医嘱信息本身不清晰

口头医嘱过多

执行单/标签打印问题

药品/物资供应不及时

护士人力不足或工作负荷大

与其他系统（如PIVAS）对接不畅

其他

Q9:您如何评价当前医嘱【核对】（如双人核对、班次交接核对）制度的落实效果？

制度完善，严格执行，效果显著

制度有，基本能执行

制度有，但执行时紧时松

制度流于形式，效果有限

缺乏有效的核对制度

Q10:为提升医嘱核对的有效性，您认为可以引入或优化哪些措施？（可多选）

电子化双签名确认

关键节点扫码核对

更清晰的核对清单

加强交接班信息化支持

强化核对环节的培训与考核

其他

Q11:您认为目前针对住院医嘱的【质量监控】（如合理用药、收费合规、流程时效）体系是否健全？

非常健全，监控全面有效

比较健全，主要环节有覆盖

一般，有监控但深度不足

不太健全，监控点零散

非常薄弱，缺乏系统性质控

Q12:在医嘱【质控】方面，您最希望获得哪些数据或分析支持？（可多选）

医嘱闭环各环节时效分析

不合理医嘱类型与科室分布

抗菌药物使用强度与合理性

医嘱收费合规性预警

基于DRG/DIP的医嘱套餐分析

质控指标的实时可视化看板

其他

Q13:总体而言，您认为当前住院医嘱管理信息系统对您工作的支持度如何？

支持度很高，是得力工具

支持度较高，基本满足需求

支持度一般，有较大改进空间

支持度较低，常带来困扰

支持度很低，亟需更换或升级

Q14:您最希望医嘱管理系统在哪些方面进行优化升级？（可多选）

系统运行速度与稳定性

界面友好度与操作逻辑

移动端支持（如PDA、平板）

临床决策支持（CDSS）

与其他系统（如EMR、LIS、PACS）深度集成

数据分析与报表功能

其他

Q15:在医嘱管理的全流程中，您认为最需要优先改进的环节是？

医嘱开具

医嘱审核

医嘱执行

医嘱核对

质量监控

信息系统支持

Q16:请分享一个您亲身经历的、关于医嘱管理流程（正/反面皆可）的具体案例或故事，以及它带来的启示。

填空1

Q17:对于构建更安全、高效、智能的住院医嘱管理体系，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

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