心理健康筛查评估、疏导、干预、随访综合调研问卷

您好！本问卷旨在了解您近期的心理健康状况，以便为您提供更合适的支持与关怀。所有信息将严格保密，仅用于统计分析。请根据您的真实感受和情况作答，感谢您的参与！

Q1:在过去的两周里，您感到情绪低落、沮丧或绝望的频率如何？

几乎没有

有几天

一半以上的时间

几乎每天

Q2:在过去的两周里，您对做事情缺乏兴趣或乐趣的频率如何？

几乎没有

有几天

一半以上的时间

几乎每天

Q3:您是否经常感到紧张、焦虑或烦躁不安？

从不

偶尔

经常

总是

Q4:您是否能够控制自己的担忧或停止担忧？

完全能够

基本能够

有时能够

几乎不能

Q5:您最近的睡眠质量如何？

很好，一觉到天亮

一般，偶尔会醒

较差，难以入睡或易醒

很差，失眠严重

Q6:您最近的食欲或体重是否有明显变化？

没有变化

食欲略差/体重轻微下降

食欲很差/体重明显下降

食欲大增/体重明显增加

Q7:您是否感到疲劳或精力不足？

几乎没有

有几天

一半以上的时间

几乎每天

Q8:您是否觉得自己不如别人，或觉得自己是个失败者？

从不

偶尔

经常

总是

Q9:您集中注意力做事（如阅读、看电视）是否有困难？

没有困难

偶尔困难

比较困难

非常困难

Q10:您是否曾因情绪问题（如抑郁、焦虑）寻求过专业帮助？

从未寻求

曾经寻求过

目前正在接受帮助

Q11:当您感到压力大或情绪不佳时，通常会采取哪些方式应对？（可多选）

向亲友倾诉

运动或锻炼

独自消化

寻求专业心理咨询

通过娱乐（如游戏、追剧）转移注意力

其他

Q12:您认为工作/学习压力对您当前情绪状态的影响有多大？

没有影响

轻微影响

中度影响

严重影响

Q13:您的人际关系（家人、朋友、同事）是否为您提供了足够的支持？

非常足够

基本足够

不太足够

完全不足

Q14:如果0分代表“完全不愿意”，10分代表“非常愿意”，您有多大意愿接受进一步的心理健康评估或疏导服务？

选项1

Q15:如果未来提供免费、保密的线上心理支持服务（如定期疏导、自助课程），您有多大可能使用？

非常可能

可能会

不确定

不太可能

完全不可能

Q16:您希望获得哪些方面的心理健康支持或资源？（例如：压力管理、睡眠改善、情绪调节技巧等）

填空1

Q17:您是否愿意在未来3-6个月内接受一次关于心理健康的随访（如简短的电话或在线问卷）？

非常愿意

愿意

不确定

不愿意

Q18:对于本次调研或心理健康服务，您还有其他的意见或建议吗？

填空1

心理健康筛查评估、疏导、干预、随访综合调研问卷

介绍

本模板旨在提供标准化的心理健康综合评估与干预调研方案。帮助您筛查情绪状态、评估压力水平、识别潜在风险，适合企业、学校及医疗机构开展系统性心理健康关怀。

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