社区健康服务综合调研问卷

尊敬的社区居民,您好!为了解您对社区健康服务的需求与满意度,以便我们为您提供更精准、优质的服务,特开展此次调研。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!

Q1:您的性别是?

Q2:您的年龄属于哪个区间?

18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上

Q3:您是否知道本社区提供健康筛查服务(如血压、血糖检测等)?

非常了解
听说过,但不太清楚
完全不知道

Q4:您最希望通过社区筛查服务了解哪些健康指标?(可多选)

血压
血糖
血脂
骨密度
视力/听力
心理健康初步评估
其他

Q5:您认为社区开展健康筛查的频率多久一次比较合适?

每月一次
每季度一次
每半年一次
每年一次

Q6:整体而言,您有多大可能向邻居或朋友推荐本社区的健康服务?(0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q7:您通常通过哪些渠道了解社区的健康宣教活动?(可多选)

社区公告栏/宣传单
社区微信群/公众号
邻居/朋友告知
社区卫生服务中心通知
从未听说过相关活动

Q8:您对社区已开展的健康宣教内容(如慢性病防治、急救知识等)是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q9:您希望未来社区增加哪些主题的健康知识宣教?(可多选)

科学饮食与营养
科学运动与康复
常见病预防与管理
心理健康与压力调适
老年保健与防跌倒
妇幼保健知识
中医养生
其他

Q10:您认为哪种形式的健康宣教最有效?

健康讲座/专家咨询
宣传手册/折页
线上视频/直播
社区健康角/体验活动
一对一健康指导

Q11:您是否参加过社区组织的义诊活动?

经常参加
偶尔参加
听说过但没参加过
从未听说过

Q12:如果参加过,您对义诊服务的医生专业水平满意吗?(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q13:如果参加过,您对义诊服务的便利性(如时间、地点安排)满意吗?(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q14:您希望在义诊中看到哪些科室或专业的医生?(可多选)

全科/内科
中医科
眼科
口腔科
康复科/理疗
皮肤科
妇科/儿科
其他

Q15:您或您的家人是否接受过社区卫生服务中心(站)的随访服务(如慢性病管理、产后访视等)?

是,经常接受
是,偶尔接受
没有接受过
不清楚此项服务

Q16:您对随访服务的及时性(如按时电话或上门)是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用

Q17:您对随访人员的服务态度和专业性是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用

Q18:您认为随访服务在哪些方面可以改进?(可多选)

增加随访频率
提供更个性化的健康指导
改善沟通方式(如使用微信等)
延长单次随访时间
提高随访人员专业能力
其他

Q19:您对社区健康服务的总体满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q20:对于社区未来的健康服务(筛查、宣教、义诊、随访等),您还有什么具体的意见或建议?

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社区健康服务综合调研问卷
介绍
本模板旨在提供社区居民健康服务需求与满意度的综合调研解决方案。帮助您评估服务知晓度、收集改进建议、分析居民偏好,适合社区卫生服务中心、街道办和健康管理机构优化基层医疗服务体系。
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