康养心理MDT服务全流程效果评估调研问卷

尊敬的参与者，您好！本问卷旨在了解您对康养心理多学科团队（MDT）服务的体验与反馈。您的宝贵意见将帮助我们持续优化评估、疏导、干预流程，提升服务质量。问卷匿名填写，所有信息仅用于研究分析，感谢您的参与！

Q1:您本次参与康养心理MDT服务的主要身份是？

服务接受者（来访者/患者）

家属/照料者

MDT团队成员

其他相关人员

Q2:您对MDT团队在初次评估阶段的全面性和专业性感受如何？

非常全面和专业

比较全面和专业

一般

不够全面和专业

非常不全面和专业

Q3:在评估阶段，您认为哪些方面的评估对您/服务对象最有帮助？（可多选）

心理健康状况评估

生理健康状况评估

社会支持系统评估

家庭关系与功能评估

认知功能评估

生活质量评估

风险因素评估

其他

Q4:请对MDT团队在评估后，向您/服务对象解释评估结果和后续计划的清晰度进行评分。（1分=非常不清晰，5分=非常清晰）

分数

标签

Q5:在心理疏导环节，您感受到的沟通氛围主要是？

安全、信任、被接纳

比较放松，有基本信任

氛围一般，有些拘谨

氛围紧张，缺乏信任

难以沟通

Q6:MDT团队在疏导过程中运用了哪些您认为有效的方法或技术？（可多选）

倾听与共情

认知行为引导

正念与放松训练

家庭系统干预

艺术或表达性治疗

动机性访谈

问题解决技巧

未使用特定方法

Q7:针对制定的干预方案，您认为其个性化程度如何？

完全根据我的/服务对象的特定情况量身定制

大部分内容有针对性，部分通用

一半一半，有定制也有通用部分

大部分是通用方案，个性化不足

完全是通用方案

Q8:干预方案的实施过程中，不同专业背景的团队成员（如心理师、社工、医护等）协作是否顺畅？

协作非常紧密、无缝衔接

协作较好，有基本沟通

协作一般，偶有信息不同步

协作较差，各自为政

不清楚团队如何协作

Q9:请对干预措施（如咨询、活动、家庭作业等）的实际可操作性和易执行性进行评分。（1分=非常困难，5分=非常容易）

分数

标签

Q10:在服务过程中，您是否感到被赋予了一定的自主权和选择权？

是的，全程充分参与决策

大部分时候可以参与讨论和选择

有时可以，有时由团队主导

很少有机会参与选择

完全由团队决定

Q11:从0到10分，您有多大可能向有类似需求的朋友或家人推荐此项康养心理MDT服务？

选项1

Q12:与接受服务前相比，您/服务对象当前的整体心理困扰程度有何变化？

显著减轻

有所减轻

基本没变化

有所加重

显著加重

Q13:您观察到或体验到在哪些具体方面有积极改善？（可多选）

情绪管理能力

压力应对方式

人际沟通与关系

对自身问题的认知

生活希望感和意义感

躯体症状伴随的焦虑

家庭支持氛围

未见明显改善

Q14:您认为整个MDT服务流程（从评估到干预）的时长设置是否合理？

非常合理

比较合理

一般

不太合理（如：评估过长或干预过短）

非常不合理

Q15:您对MDT服务提供的隐私保护和信息保密工作是否满意？

非常满意，完全放心

比较满意

一般

不太满意，有所顾虑

非常不满意，非常担心

Q16:您认为当前康养心理MDT服务在哪个环节或方面最需要改进？请具体说明。

填空1

Q17:未来，您希望MDT服务能增加或加强哪些支持？（可多选）

更长期的跟踪与回访

线上咨询与支持平台

家属专项支持与培训小组

社区资源链接与转介

心理健康教育讲座/工作坊

同辈支持团体

无需增加

Q18:总体而言，您对本次康养心理MDT服务的整体满意度如何？（1分=非常不满意，5分=非常满意）

分数

标签

Q19:请分享一个在本次MDT服务中让您印象最深刻的积极瞬间或收获。

填空1

Q20:您的年龄段是？

18-30岁

31-45岁

46-60岁

61-75岁

76岁及以上

Q21:您的性别是？

男

女

不愿透露

康养心理MDT服务全流程效果评估调研问卷

介绍

本模板旨在提供康养心理多学科团队（MDT）服务效果的全流程评估解决方案。帮助您收集服务体验反馈、评估评估疏导干预流程、分析服务改进方向，适合医院、康养机构和心理咨询中心优化多学科协同服务模式。

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