医疗患者康复指导依从性与体验调研问卷

尊敬的受访者,您好!感谢您参与本次调研。本问卷旨在了解您在康复期间,对训练、饮食、用药及随访等指导的依从情况与真实体验,以期为医疗服务的持续改进提供参考。问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,请根据您的实际情况放心作答。

Q1:您目前所处的康复阶段是?

急性期康复(出院后1个月内)
恢复期康复(1-6个月)
维持期康复(6个月以上)

Q2:您对出院时医护人员提供的康复训练指导,其清晰度和可操作性如何?

非常清晰,完全知道如何操作
比较清晰,基本能理解
一般,部分内容模糊
不太清晰,操作困难
完全没有收到相关指导

Q3:在过去一周内,您完成康复训练计划的频率大约是?

每天坚持
每周4-6次
每周2-3次
每周少于1次
完全没有进行

Q4:影响您坚持康复训练的主要因素有哪些?(可多选)

身体不适或疼痛
缺乏时间
缺乏家人或专业指导
训练内容枯燥
对效果信心不足
无合适场地或器械
无影响,能坚持

Q5:您对康复期间饮食营养指导的依从性如何?

严格遵守所有建议
大部分遵守
部分遵守
很少遵守
没有收到饮食指导

Q6:您在遵循饮食建议时遇到的主要困难是?(可多选)

食材购买不便
烹饪方法复杂
口味不习惯
与家人饮食习惯冲突
经济成本考虑
记不住具体要求
无困难

Q7:关于用药指导,您是否能清晰记得每种药物的用法、用量和注意事项?

完全清楚
大部分清楚
部分清楚,需查看说明或咨询
不太清楚,容易混淆或忘记
未服用药物

Q8:您通常使用什么方法来提醒自己按时服药?

设定手机闹钟
使用药盒分装
家人提醒
凭记忆
其他方式

Q9:您是否按计划接受了出院后的随访(如复诊、电话回访等)?

全部按时完成
完成了大部分
完成了一半左右
只完成了一小部分
完全没有接受随访

Q10:您认为目前的随访频率和方式(如电话、门诊)是否满足您的需求?

非常满足
比较满足
一般
不太满足
完全不满足

Q11:总体而言,您对康复期间获得的医疗指导与支持服务的满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
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Q12:当您在康复过程中遇到疑问或困难时,最常通过哪种渠道寻求帮助?

联系主治医生或医院
咨询社区医生/家庭医生
线上问诊平台
查阅书籍或网络信息
询问病友或家人
自行忍耐,不寻求帮助

Q13:您希望未来在哪些方面获得更多或更便捷的支持?(可多选)

个性化的康复训练视频指导
线上营养师咨询与食谱定制
用药提醒与互动问答服务
更灵活的随访预约渠道
病友交流与经验分享平台
心理健康支持

Q14:请分享一条您认为对改进患者康复指导服务最重要的建议:

填空1

Q15:您的性别是?

不愿透露

Q16:您的年龄段是?

18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
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介绍
本模板旨在提供患者康复指导依从性与体验的标准化调研解决方案。帮助您评估指导清晰度、分析依从障碍、收集改进建议,适合医疗机构、康复中心和科研团队优化患者康复服务与支持体系。
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