医疗患者用药指导与体验调研问卷

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于患者用药指导、剂量、时间及不良反应的调研,旨在了解您在用药过程中的真实体验与需求,以帮助提升医疗服务质量和用药安全性。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您的宝贵时间!

Q1:您最近一次因何种情况接受药物治疗?

慢性病(如高血压、糖尿病等)
急性病症(如感冒、感染等)
术后恢复
其他

Q2:您主要通过何种方式获取用药指导信息?

医生口头告知
药盒/说明书
药师指导
网络搜索
家人/朋友告知

Q3:关于用药剂量(如每次吃几片/几毫升),您是否清楚并理解?

非常清楚,完全理解
基本清楚,但有些疑惑
不太清楚,主要靠记忆或他人提醒
完全不清楚

Q4:关于用药时间(如饭前、饭后、睡前),您是否清楚并严格遵守?

非常清楚,并严格遵守
基本清楚,但偶尔会忘记
知道大概,但执行不规律
不太清楚,随意服用

Q5:您在用药过程中,曾使用过哪些辅助方式以确保按时按量服药?(可多选)

设置手机闹钟
使用分药盒
家人提醒
在日历上做标记
没有使用任何辅助方式

Q6:当您忘记服药时,通常会如何处理?

立即补服
等到下一次服药时间再服,跳过本次
根据忘记的时间长短决定是否补服
咨询医生或药师
其他

Q7:您是否了解您所服用药物的常见不良反应(副作用)?

非常了解
大致了解一些
只知道少数
完全不了解

Q8:您曾经历过以下哪些用药相关的不适或不良反应?(可多选)

胃肠道不适(如恶心、腹泻)
头晕或嗜睡
皮疹或皮肤瘙痒
肝肾功能指标异常
未出现明显不良反应

Q9:当您怀疑出现药物不良反应时,您首先会怎么做?

立即停药并联系医生
自行查阅资料或咨询药师
先观察一段时间,若无好转再就医
继续服药,认为是正常反应
不知道如何处理

Q10:您认为当前获取的用药剂量和时间指导是否足够详细和个性化?

非常详细且个性化
比较详细,但可以更具体
比较笼统,不够详细
非常笼统,几乎没有个性化指导

Q11:综合考虑用药指导的清晰度、可及性和支持服务,您有多大意愿向其他病友推荐您当前的用药指导方式?(0分表示完全不愿意,10分表示非常愿意)

选项1

Q12:您是否曾因用药剂量、时间不明确或不良反应而调整过用药方案(如自行增减药量、停药)?

是,曾自行调整过
否,但有过调整的想法
否,严格按照医嘱执行
不记得了

Q13:您希望通过哪些形式获得更清晰的用药指导?(可多选)

医生/药师提供详细的书面指导单
手机APP用药提醒与指导
短视频或动画演示
定期电话或线上随访
社区用药知识讲座

Q14:对于改善用药指导(如剂量、时间、不良反应说明),您有哪些具体的建议或期望?

填空1

Q15:您的年龄段是?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q16:您通常在哪里取药或购买处方药?

医院药房
社区卫生服务中心
连锁药店
线上药店
其他
问卷网
医疗患者用药指导与体验调研问卷
介绍
本模板旨在提供患者用药依从性与体验的标准化调研方案。帮助您了解用药行为、评估指导需求、分析不良反应,适合医疗机构、药房和医药研究人员提升用药安全与服务质量。
标签
不良反应
关于
1天内
更新
0
频次
16
题目数
分享
问卷网
有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷