医疗患者心理指导与随访调研问卷

医疗患者心理指导与随访调研问卷

尊敬的参与者，您好！本问卷旨在了解您在诊疗过程中的心理状态与需求，以帮助我们为您提供更贴心的心理支持与随访服务。您的所有回答都将被严格保密，仅用于改善服务质量。感谢您的参与！

Q1:您目前所处的疾病治疗阶段是？

初诊/确诊阶段

治疗进行中

康复/维持期

长期随访期

Q2:总体而言，您最近一周的情绪状态如何？

非常积极乐观

比较平静稳定

偶尔感到担忧或低落

经常感到焦虑或抑郁

情绪波动很大，难以控制

Q3:从0到10分，您有多大意愿向其他病友推荐您目前接受的医院/科室的心理关怀服务？（0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）

选项1

Q4:在治疗过程中，哪些方面最容易引起您的心理压力或困扰？（可多选）

对疾病预后的不确定性

治疗带来的身体不适（如疼痛、副作用）

经济负担与费用问题

家庭关系的变化与压力

工作/学业的中断或影响

社交生活的改变与孤独感

对未来的迷茫与恐惧

其他

Q5:当您感到情绪不佳时，您通常如何应对？

向家人或朋友倾诉

寻求医生或护士的帮助

通过兴趣爱好（如听音乐、阅读）转移注意力

自己默默承受

寻求专业心理咨询师的帮助

其他方式

Q6:您是否曾主动向医护人员表达过您的心理困扰或情绪问题？

经常主动表达

偶尔会提及

只有在被问及时才说

从未表达过

Q7:您如何评价医护人员（医生/护士）对您情绪状态的关注程度？（1分为完全不关注，5分为非常关注）

分数

标签

Q8:您希望通过医院获得哪些形式的心理支持？（可多选）

一对一的心理咨询

病友支持小组/团体活动

心理健康知识讲座或手册

在线心理测评与自助工具

定期的电话或线上随访关怀

放松训练/正念冥想指导

其他

Q9:在您看来，获取可靠的心理健康信息（如疾病心理调适、压力管理）的渠道是否便利？

非常便利，信息充足

比较便利，但需要自己筛选

一般，信息比较分散

不太便利，很难找到

完全不知道从哪里获取

Q10:在您与疾病共处的过程中，最希望得到他人（如家人、医护人员）在心理或情感上的何种具体支持？

填空1

Q11:对于医院提供的出院后随访（如电话、微信回访），您认为频率多久一次比较合适？

每周一次

每两周一次

每月一次

每季度一次

仅在感觉需要时联系

不需要随访

Q12:您认为一个理想的随访沟通，应主要包含哪些内容？（可多选）

身体状况与康复进展

用药与复查提醒

情绪与心理状态评估

日常生活适应指导

资源链接（如医保政策、社区服务）

鼓励与情感支持

Q13:如果有一款手机应用可以提供疾病知识、心理自测、在线咨询和病友交流，您愿意使用吗？

非常愿意尝试

可以考虑使用

无所谓

不太愿意

完全不愿意

Q14:对于改善医院的心理支持与随访服务，您有什么具体的意见或建议？

填空1

Q15:最后，您是否愿意在后续接受我们更深入的访谈，以进一步分享您的经历与见解？

愿意

需要考虑一下

不愿意

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