医疗患者随访调研问卷

尊敬的受访者：您好！我们正在进行一项关于医疗患者随访服务的研究，旨在了解不同随访方式、内容及干预措施的效果与您的体验。您的宝贵意见将帮助我们优化服务，提升患者健康管理水平。本问卷匿名填写，所有数据仅用于学术研究，请放心作答。感谢您的支持与参与！

Q1:您最近一次接受医疗随访是在多久以前？

1个月内

1-3个月内

3-6个月内

6-12个月内

超过1年

Q2:您主要通过哪些方式接收过随访指导？（可多选）

电话随访

短信/微信提醒

手机APP或小程序

门诊复诊面谈

电子邮件

纸质信件或宣传册

社区/家庭医生上门

其他

Q3:总体而言，您对目前接受的随访服务感到满意吗？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q4:您认为最方便、高效的随访方式是？

电话沟通

线上平台（APP/微信）

门诊面对面

家庭访视

没有偏好，取决于具体情况

Q5:在随访中，您希望获得哪些方面的指导内容？（可多选）

用药指导与提醒

康复锻炼与生活方式建议

饮食与营养指导

症状监测与自我管理

心理支持与情绪疏导

复诊时间与检查安排

疾病相关知识科普

其他

Q6:随访内容是否清晰易懂，便于您执行？

非常清晰，易于执行

比较清晰，基本能执行

一般，部分内容难以理解或执行

不太清晰，执行困难

非常模糊，无法执行

Q7:当您在随访中反映健康问题时，通常能得到及时有效的干预或解答吗？

总是能

经常能

有时能

很少能

几乎不能

Q8:您曾通过随访接受过哪些形式的干预或帮助？（可多选）

药物调整建议

预约加号或转诊

紧急情况指导处理

健康教育材料发放

推荐至专科或康复机构

心理干预或咨询转介

未接受过实质干预

其他

Q9:您认为随访对您病情控制或健康改善的帮助有多大？（1分毫无帮助，5分帮助极大）

分数

标签

Q10:您认为随访的频率应该如何？

根据病情需要随时联系

每周一次

每两周一次

每月一次

每季度一次

半年或一年一次即可

Q11:您更倾向于由谁来进行主要随访？

您的主治医生

同一科室的其他医生

护士

个案管理师/健康管理师

社区卫生服务中心人员

都可以，专业即可

Q12:您有多大意愿向其他病友推荐您所接受的这种随访服务？（0分完全不愿意，10分非常愿意）

选项1

Q13:您认为当前随访服务存在哪些不足？（可多选）

随访不及时

内容不个性化

沟通时间太短

缺乏持续跟踪

干预措施不够有力

方式不够便捷

医护人员态度不佳

没有明显不足

Q14:如果提供基于手机APP的智能化随访（如推送提醒、症状上报、在线咨询），您愿意尝试吗？

非常愿意

比较愿意

一般，可以试试

不太愿意

完全不愿意

Q15:对于改善医疗随访服务，您有什么具体的意见或建议？

填空1

Q16:您的年龄段是？

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q17:您目前所患的主要慢性疾病类型是？（若无可选无）

心脑血管疾病（如高血压、冠心病）

内分泌代谢疾病（如糖尿病）

呼吸系统疾病（如慢阻肺）

肿瘤

骨科/康复类疾病

其他慢性疾病

无慢性疾病

Q18:您目前的居住情况是？

与家人同住

独居

养老机构

医疗患者随访调研问卷

介绍

本模板旨在提供医疗患者随访服务体验的标准化调研工具。帮助您评估随访方式、了解患者需求、分析服务不足，适合医院、医疗机构和健康管理研究者优化患者康复管理体系。

标签

关于

1天内

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

医疗患者随访调研问卷

相关推荐