医疗合规督查、反馈、整改与复查流程调研问卷

尊敬的医疗同仁：您好！为深入了解医疗合规督查工作的实际运行情况，持续优化督查、反馈、整改与复查的全流程闭环管理，我们特开展本次匿名调研。您的宝贵意见将为我们改进工作提供重要依据。问卷预计耗时5-8分钟，感谢您的支持与参与！

Q1:您所在的医疗机构类型是？

三级医院

二级医院

一级医院/社区卫生服务中心

专科医院

其他

Q2:您在机构中主要承担的与合规相关的工作角色是？

临床/医技科室负责人

临床/医技科室普通员工

行政/职能管理部门负责人

行政/职能管理部门员工

机构领导层

其他

Q3:您认为当前机构内部对医疗合规（如依法执业、合理用药、院感防控、医保管理等）的重视程度如何？（1分表示非常不重视，5分表示非常重视）

分数

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Q4:您所在机构主要的合规督查形式是？（可多选）

上级卫生行政部门检查

医保部门飞行检查

机构内部定期自查

科室间交叉互查

引入第三方专业机构评估

专项督查（如针对某一领域）

其他

Q5:您认为当前合规督查中发现的问题主要集中在哪些方面？

病历书写与病案管理

合理检查与合理用药

医疗收费与医保政策执行

医院感染预防与控制

医疗器械与药品管理

依法执业与人员资质

医疗质量安全核心制度落实

其他

Q6:督查结果的反馈方式通常是？

正式书面通报（含问题清单）

会议集中通报

口头或非正式渠道告知

通过信息系统/平台推送

多种方式结合

反馈不及时或不明确

Q7:您认为督查反馈的清晰度与可操作性如何？（1分表示非常模糊/难以操作，5分表示非常清晰/易于操作）

分数

标签

Q8:针对督查反馈的问题，整改责任通常如何落实？

明确到具体科室和责任人

仅落实到科室层面

责任划分模糊，落实困难

不清楚

Q9:整改措施的制定过程通常是？

由责任科室/人员根据反馈独立制定

由管理部门协助或指导制定

多部门协同讨论制定

缺乏系统性的制定过程

Q10:整改计划通常设定的完成时限是否合理？

非常合理，有充分时间

基本合理

时间过紧，难以完成

时限要求不明确

Q11:整改过程中的资源（如人力、财力、培训等）支持是否充足？

非常充足

基本充足

比较缺乏

严重缺乏

视问题性质而定

Q12:整改完成后，复查工作的开展情况是？

有固定的复查机制和计划

针对重点问题会进行复查

偶尔进行抽查式复查

很少或基本不复查

不清楚

Q13:复查工作通常由谁执行？

原督查部门/人员

独立的内部质量管理部门

上级主管部门

多种角色结合

不固定

Q14:您认为从督查到整改完成的闭环管理效率如何？（1分表示效率很低，流程拖沓，5分表示效率很高，流程顺畅）

分数

标签

Q15:您认为当前“督查-反馈-整改-复查”流程中存在的主要困难或障碍有哪些？

督查标准不统一或理解有偏差

反馈不及时、不具体

整改责任难以落实，推诿扯皮

缺乏有效的整改资源和支持

复查流于形式，未能验证实效

各部门间信息沟通不畅

员工合规意识与主动性不足

其他

Q16:您认为信息化手段（如专项管理平台、移动端应用等）在提升该流程效率中的作用如何？

作用巨大，能实现全流程跟踪

有一定作用，但需优化

作用有限，关键在管理

尚未应用，不了解

Q17:您认为哪些措施能有效提升医疗合规管理的持续改进效果？

建立标准化的督查清单与工具

强化基于数据的反馈与预警

将合规表现纳入绩效考核

加强全员合规培训与文化宣导

优化跨部门协同机制

引入先进的管理理念与方法（如PDCA）

领导层的高度重视与亲自推动

其他

Q18:总体而言，您对所在机构医疗合规管理体系的信心如何？（1分表示毫无信心，5分表示充满信心）

分数

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Q19:对于完善“督查-反馈-整改-复查”闭环管理，您最迫切的一条建议是什么？

填空1

医疗合规督查、反馈、整改与复查流程调研问卷

介绍

本模板旨在提供医疗合规管理全流程闭环的标准化调研工具。帮助您评估督查现状、分析整改问题、优化复查机制，适合医院管理者与质控部门实现合规体系的持续改进。

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