生活服务适老化改造、设施与便捷性调研问卷

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于生活服务适老化改造与设施便捷性的调研,旨在了解老年群体的实际需求,以便更好地完善相关服务与设施。您的宝贵意见对我们至关重要,问卷匿名,所有数据仅用于统计分析,感谢您的支持与参与!

Q1:请问您的年龄属于以下哪个区间?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您目前主要的居住方式是?

与子女同住
与配偶/伴侣同住
独居
养老社区/机构

Q3:在日常生活中,您最常使用哪些公共服务或设施?(可多选)

社区医院/卫生服务站
公园/公共绿地
菜市场/超市
银行/邮政网点
社区活动中心
公共交通工具(公交、地铁)
公共卫生间
图书馆/文化站

Q4:总体而言,您对目前居住地周边生活服务(如购物、医疗、出行)的便捷性满意吗?

分数
标签

Q5:您认为前往社区医院或卫生服务站是否方便?

非常方便,步行可达
比较方便,有公交/社区巴士
一般,需要家人接送
不方便,距离太远或交通不便

Q6:在使用公共交通工具(如公交车、地铁)时,您遇到过哪些困难?(可多选)

上下车台阶过高
车内缺少足够的扶手或座位
车站/车厢内信息标识不清
换乘路线复杂
司机/工作人员服务态度不佳
无障碍设施(如坡道、直梯)不完善或故障
没有遇到困难

Q7:您是否使用过智能手机进行线上生活服务(如手机支付、线上挂号、网约车等)?

经常使用
偶尔使用
基本不用,主要靠家人帮忙
完全不会使用

Q8:如果社区/服务机构提供智能手机使用培训,您最希望学习哪些内容?(可多选)

微信等社交软件基本操作
线上预约挂号
手机支付(微信/支付宝)
地图导航
线上购物(如买菜、买药)
视频通话
暂时没有学习意愿

Q9:您认为居住的小区/楼栋内,哪些适老化设施最需要改进?

楼梯/走道加装扶手
增设无障碍坡道
电梯(加装或改造)
公共区域照明
地面防滑处理
紧急呼叫装置
其他

Q10:您对社区公共卫生间(含无障碍卫生间)的清洁状况和设施完好度满意吗?

分数
标签

Q11:您希望社区或周边增加哪些为老年人服务的设施或项目?(可多选)

老年食堂/助餐点
日间照料中心
上门护理/家政服务
定期的健康义诊/讲座
书法、绘画、合唱等兴趣班
适合老年人的健身器材/场地
法律咨询/维权服务

Q12:在银行、政务大厅等办事场所,您觉得服务窗口的适老化程度如何?

很好,有专门窗口、放大镜、老花镜等
一般,有基本服务但无特殊照顾
较差,排队久、字太小、沟通不畅
很少去,不清楚

Q13:从0到10分,您有多大意愿向同龄朋友推荐您目前居住的社区?(0分表示完全不愿意,10分表示非常愿意)

选项1

Q14:您获取社区活动、政策信息的主要渠道是?(可多选)

社区公告栏
子女/家人告知
邻居朋友转告
社区工作人员上门/电话通知
智能手机(微信、新闻APP)
电视/广播

Q15:您认为在紧急情况下(如突发疾病、摔倒),能否及时获得有效帮助?

能,有紧急呼叫设备或可靠联系人
基本能,但反应速度可能不够快
不能,缺乏有效求助途径
不确定

Q16:对于生活服务的适老化改造(如设施、服务流程、数字应用等),您还有哪些具体的意见或建议?

填空1
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生活服务适老化改造、设施与便捷性调研问卷
介绍
本模板旨在调研老年人对生活服务与设施适老化改造的需求。帮助您评估服务便捷性、识别设施改进点、了解数字应用现状,适合社区管理者及服务机构优化老年友好环境。
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