家庭健康医疗支出品类与金额调查

您好！本次调查旨在了解家庭在健康医疗方面的消费结构与支出情况，为相关研究提供数据支持。所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。感谢您的参与！

Q1:您家庭的常住成员人数是？

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q2:在过去一年中，您家庭是否有60岁及以上的老人？

是

否

Q3:在过去一年中，您家庭是否有12岁及以下的儿童？

是

否

Q4:您家庭的主要医疗保障类型是？

城镇职工基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险

商业医疗保险

公费医疗

无任何医疗保险

Q5:在过去一年中，您家庭的医疗健康支出主要用于以下哪些方面？（可多选）

门诊/急诊费用

住院/手术费用

药品（处方药/非处方药）

医疗器械（如血压计、血糖仪等）

体检/健康筛查

疫苗接种

中医/理疗/按摩

口腔/齿科护理

视力/眼镜/隐形眼镜

营养保健品

线上问诊/互联网医疗

其他

Q6:在过去一年中，您家庭用于“门诊/急诊”的支出总额大约是多少？

0元

1-1000元

1001-5000元

5001-10000元

10001元以上

Q7:在过去一年中，您家庭用于“住院/手术”的支出总额大约是多少？

0元

1-5000元

5001-20000元

20001-50000元

50001元以上

Q8:在过去一年中，您家庭用于“药品（处方药/非处方药）”的支出总额大约是多少？

0元

1-500元

501-2000元

2001-5000元

5001元以上

Q9:在过去一年中，您家庭用于“体检/健康筛查”的支出总额大约是多少？

0元

1-500元

501-2000元

2001-5000元

5001元以上

Q10:在过去一年中，您家庭用于“营养保健品”的支出总额大约是多少？

0元

1-500元

501-2000元

2001-5000元

5001元以上

Q11:您家庭的医疗健康支出主要由谁承担？

主要由个人/家庭承担

主要由医保报销

个人与医保各承担一部分

主要由商业保险报销

Q12:您认为当前家庭医疗健康支出的经济压力如何？（1分表示毫无压力，5分表示压力非常大）

分数

标签

Q13:您家庭在健康管理方面，更倾向于哪些消费方式？（可多选）

定期体检，预防为主

生病后及时就医

购买商业健康保险

使用线上问诊/健康APP

关注并购买保健品

参加健身/养生课程

其他

Q14:您是否愿意为“更优质、便捷的医疗服务（如专家门诊、特需病房）”支付更高的费用？

非常愿意

比较愿意

一般

不太愿意

非常不愿意

Q15:您是否使用过互联网医疗平台（如在线问诊、送药上门、健康咨询等）？

是，经常使用

是，偶尔使用

从未使用过

Q16:对于未来家庭健康医疗方面的支出，您最关注或担忧的是什么？

填空1

Q17:您家庭去年的年收入范围大约是？

10万元以下

10-20万元

20-30万元

30-50万元

50万元以上

Q18:您家庭的年医疗健康总支出占家庭年总收入的比例大约是？

5%以下

5%-10%

10%-20%

20%-30%

30%以上

家庭健康医疗支出品类与金额调查

介绍

本模板旨在提供家庭医疗健康消费结构与支出情况的标准化调研方案。帮助您分析医疗支出品类、评估经济压力、了解消费偏好，适合医疗机构、政策研究者和保险机构开展精准的医疗消费市场与保障需求分析。

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