家庭成员用药记录与药品信息调查

您好！为了更好地了解家庭用药习惯与药品管理情况，我们诚邀您参与本次匿名调查。您的宝贵信息将有助于提升公众用药安全意识与药品管理服务。所有数据仅用于统计分析，请放心填写。

Q1:您通常为几位家庭成员管理药品？

仅自己

1-2位

3-4位

5位及以上

Q2:您家中最常备有哪几类药品？（可多选）

感冒/退烧药

肠胃药

止痛药

慢性病用药（如降压、降糖药）

外用药膏/贴剂

维生素/保健品

儿童专用药

其他

Q3:您家中存放药品的主要地点是？

专用药箱

客厅/餐厅抽屉

卧室床头柜

厨房橱柜

分散各处，无固定位置

Q4:您是否会定期（如每半年或一年）检查家中药品的有效期？

总是会

经常会

偶尔会

很少会

从不

Q5:您处理过期药品的方式通常是？（可多选）

投入垃圾桶

冲入下水道

送回药店或社区回收点

暂时存放，不知如何处理

其他

Q6:当您或家人需要用药时，最主要的药品信息获取渠道是？

医生或药师的指导

药品说明书

网络搜索

家人/朋友推荐

凭以往经验

Q7:在阅读药品说明书时，您对【用法用量】和【不良反应】部分的关注程度如何？（1分为完全不关注，5分为非常关注）

分数

标签

Q8:您是否曾因忘记而漏服或多服药物？

从未发生

偶尔发生

有时发生

经常发生

Q9:您使用过哪些方法来提醒服药？（可多选）

设置手机闹钟

使用智能药盒

家人提醒

写在便签上

没有特别提醒，靠记忆

其他

Q10:对于需要长期服用的慢性病药物，您通常如何获取？

医院开具后定期复购

凭处方在药店购买

通过线上平台购买

其他

Q11:您是否清楚您或家人正在服用的所有药物的名称和主要用途？

全部清楚

大部分清楚

只清楚一部分

基本不清楚

Q12:您是否曾建立过家庭成员用药记录（如手写清单、电子文档、专用APP）？如果有，请简单描述其形式；如果没有，请说明原因。

填空1

Q13:您认为一个理想的家庭用药记录工具，最重要的功能是什么？

药品名称与有效期提醒

服药时间与剂量提醒

与医生/药师在线沟通

药品图片与说明书存储

家庭成员数据共享

Q14:您是否关注过不同药物之间可能存在的相互作用？

非常关注，会主动咨询

比较关注，会留意说明书

不太关注，相信医生处方

完全不关注

Q15:当家人（特别是老人或儿童）出现轻微不适时，您自行给药的频率如何？

几乎从不，先看医生

偶尔会，针对明确症状

经常会，根据经验处理

总是先自行处理

Q16:您认为在家庭用药安全方面，最需要获得哪些支持或知识？（可多选）

药品正确储存方法

过期药品处理指南

常见药物相互作用知识

儿童/老人用药注意事项

慢性病用药管理技巧

用药记录工具推荐

其他

Q17:您是否愿意使用一个专业的APP或小程序来统一管理全家人的用药信息？

非常愿意

可以考虑

不太愿意

完全不愿意

Q18:关于家庭药品管理或用药安全，您还有哪些意见或建议？

填空1

家庭成员用药记录与药品信息调查

介绍

本模板旨在提供家庭药品管理与用药习惯的标准化调研方案。帮助您了解药品储备情况、评估用药安全意识、分析记录管理需求，适合医疗机构、社区服务和药品研发机构开展精准的公众健康与安全用药研究。

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