家庭应急医疗物资储备与清单调查

您好!为深入了解当前家庭应急医疗物资储备的现状与需求,我们特开展此项调查。您的宝贵意见将有助于提升公众的应急健康意识与能力。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,请放心作答。

Q1:您的家庭常住人口数量是?

1人
2人
3人
4人
5人及以上

Q2:您家中是否有以下特殊健康状况的成员?(可多选)

高血压/心血管疾病
糖尿病
哮喘/慢性呼吸系统疾病
过敏史(药物/食物)
儿童(12岁以下)
老人(65岁以上)
孕妇或哺乳期女性

Q3:您是否在家中准备了专门用于应对突发伤病或灾害的“家庭应急药箱”?

是,有专门且定期检查的药箱
是,但只是将药品集中存放,未专门管理
否,家中虽有药品但未集中存放
否,家中几乎没有常备药品

Q4:您的家庭应急药箱中,目前主要储备了哪些类型的物品?(可多选)

消毒用品(如碘伏、酒精棉片)
外伤处理用品(如创可贴、纱布、绷带)
常用非处方药(如退烧药、止泻药)
慢性病处方药(如降压药、降糖药)
急救器械(如体温计、血压计、剪刀)
个人防护用品(如口罩、手套)
其他(请在下文说明)
不确定/记不清

Q5:您认为您的家庭应急医疗物资储备量,大约能支撑家庭成员在无法外出就医的情况下使用多久?

少于3天
3-7天
1-2周
2周以上
不确定

Q6:您通常通过何种渠道了解或采购家庭应急医疗物资?

医院/社区卫生服务中心
线下药店
线上医药电商平台
听从亲友推荐
没有主动了解或采购过

Q7:您多久会检查并更新一次家庭应急药箱内的物品?

每月或更频繁
每季度
每半年
每年
从未检查更新过
没有药箱

Q8:在更新药箱时,您主要关注哪些方面?(可多选)

药品/物品是否在有效期内
药品储备量是否充足
是否根据家庭成员健康状况变化调整
器械(如血压计)是否功能正常
不关注/不更新

Q9:您或您的家人是否接受过基础的急救知识培训(如心肺复苏、止血包扎等)?

是,系统学习并持有证书
是,通过线上/线下途径简单了解过
否,但计划学习
否,暂无学习计划

Q10:请评估您对家庭常见意外伤害(如割伤、烫伤、扭伤、食物中毒)进行初步处理的自信程度。(1分=完全不会,5分=非常熟练)

分数
标签

Q11:您是否清楚家庭成员中慢性病患者的日常用药清单及备用药品存放位置?

非常清楚,并能快速找到
大致清楚
不太清楚
家庭中无慢性病患者

Q12:您认为在准备家庭应急医疗物资时,最大的困难或顾虑是什么?(例如:不知道买什么、担心药品过期、预算有限等)

填空1

Q13:您希望获得哪些方面的支持来完善家庭应急医疗储备?(可多选)

权威机构发布的家庭应急药箱标准清单
药品/器械的选购指南与推荐品牌
线上/线下的急救技能培训课程
药品有效期智能提醒服务
社区提供的应急物资集中采购或兑换渠道
其他(请在下文说明)

Q14:如果有一款手机应用,能帮助您管理家庭药箱(记录药品、提醒过期、提供用药指导),您有多大意愿使用?

非常愿意
比较愿意
一般,看具体情况
不太愿意
完全不愿意

Q15:在过去一年中,您的家庭是否曾因突发伤病或紧急情况而使用过储备的医疗物资?

是,使用过且物资充足
是,使用过但发现物资不足或缺失
否,没有遇到过紧急情况
否,遇到过但未使用储备物资

Q16:关于家庭应急医疗物资储备,您还有什么其他的建议或想法?

填空1

Q17:您的年龄段是?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q18:您家庭常住地的类型是?

城市
县城/乡镇
农村
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家庭应急医疗物资储备与清单调查
介绍
本模板旨在调查家庭应急医疗物资储备现状。帮助您评估储备水平、了解更新习惯、识别潜在风险,适合家庭用户、社区及医疗机构提升应急健康管理能力。
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