家庭宠物寄养记录与安排信息调查

您好!为了给您心爱的宠物提供最贴心、安全的寄养服务,我们需要了解一些基本信息。请花几分钟时间填写此问卷,您的详细反馈将帮助我们为您和您的宠物量身定制最合适的照顾方案。所有信息将被严格保密。

Q1:您需要寄养的宠物类型是?

兔子
仓鼠/豚鼠
鸟类
爬行动物
其他

Q2:宠物的名字是?

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Q3:宠物的年龄?

1岁以下(幼年)
1-7岁(成年)
7岁以上(老年)

Q4:宠物的性别?

公(已绝育)
公(未绝育)
母(已绝育)
母(未绝育)

Q5:宠物的品种是?(例如:金毛寻回犬、中华田园猫、垂耳兔等)

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Q6:宠物的体重(公斤/斤)?

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Q7:您的宠物是否已完成以下免疫/驱虫?(可多选)

狂犬病疫苗
核心传染病疫苗(如犬瘟、猫瘟等)
体内驱虫
体外驱虫
均未完成

Q8:请告知宠物最近一次接种疫苗或驱虫的具体日期(如记得)。

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Q9:您的宠物是否有已知的健康问题、过敏史或慢性疾病?

是,有(请在下题说明)
否,很健康

Q10:如有健康问题或过敏史,请详细说明(例如:关节炎、对某种食物过敏、需要定期服药等)。

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Q11:请列出宠物日常服用的药物名称、剂量和频率(如无则填“无”)。

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Q12:您的宠物日常饮食习惯如何?(可多选)

干粮
湿粮/主食罐头
生骨肉/熟自制
冻干/风干粮
需要添加营养补充剂

Q13:请提供宠物的具体食物品牌、产品名称及每日喂食量(如:XX牌成犬粮,早晚各一杯)。

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Q14:您的宠物是否有以下特殊饮食习惯或禁忌?(可多选)

定时定量
自由采食
对某些食材过敏(请说明)
需要将药物混入食物
无特殊要求

Q15:关于喂食,您还有哪些需要特别交代的细节?

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Q16:您的宠物如厕习惯是?

使用猫砂盆
在户外指定地点排便
使用尿垫
其他方式

Q17:关于宠物的大小便习惯,有哪些需要注意或特殊训练的地方?

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Q18:您的宠物每日的大致运动/活动需求是?

低(基本室内活动)
中(每日需散步或玩耍30-60分钟)
高(精力旺盛,需要大量活动)

Q19:您的宠物喜欢或习惯的玩耍/互动方式有哪些?(可多选)

玩玩具(如球、逗猫棒)
与其他宠物社交
与人互动(抚摸、梳毛)
独自玩耍
不太爱玩

Q20:请描述宠物的性格特点(例如:胆小、活泼、亲人、有护食行为等)。

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Q21:您的宠物对陌生人或其他动物的反应通常是?

友好好奇
谨慎观察
紧张害怕
有攻击倾向
视情况而定

Q22:在寄养期间,您希望我们为您的宠物提供哪些日常护理?(可多选)

每日梳毛
擦拭眼睛/耳朵
刷牙
修剪指甲
简单的基础训练巩固
以上都不需要

Q23:您的宠物是否有固定的作息时间(如几点睡觉、起床)或特殊的生活仪式?

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Q24:您的宠物是否有分离焦虑症或独处时的异常行为(如过度吠叫、拆家等)?

是,比较严重
是,但程度较轻
否,没有此问题
不确定

Q25:如果宠物出现分离焦虑,通常有哪些安抚方法或它最喜欢的物品(如某件玩具、毯子)?

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Q26:请提供您本次寄养服务的预计开始日期和结束日期。

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Q27:在寄养期间,您希望我们以何种频率向您更新宠物状况?

每日更新
每2-3天更新
仅在有事时联系
不需要更新,我相信你们

Q28:您希望通过哪些方式接收更新?(可多选)

微信消息/图片
短信
电子邮件
电话

Q29:请提供紧急联系人(非本人)的姓名、关系及电话号码。

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Q30:请提供您常去的宠物医院/兽医的名称、地址及联系电话。

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Q31:在紧急医疗情况下,您授权我们采取行动的预算上限大致是多少?(请填写具体金额)

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Q32:您是否已阅读并同意我们的服务条款及免责声明?

是,我已阅读并同意
否,我需要先查看

Q33:最后,请告诉我们关于您的宠物,还有任何我们没有问到的、但您认为至关重要的信息。

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家庭宠物寄养记录与安排信息调查
介绍
本模板旨在提供标准化的家庭宠物寄养信息收集方案。帮助您记录宠物健康、了解生活习惯、明确饮食需求,适合宠物店、寄养中心和宠物主人实现安全、专业的宠物托管。
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