家庭防火物资储备品类与数量调查

您好!本问卷旨在了解居民家庭防火物资的储备情况,以提高家庭火灾防范意识与应急能力。所有信息仅用于统计分析,感谢您的参与!

Q1:您家中是否制定了家庭火灾逃生计划?

是,已制定并演练过
是,已制定但未演练
否,没有制定
不清楚

Q2:您家中是否安装了烟雾报警器?

是,每个楼层/卧室均已安装
是,仅在厨房或客厅等区域安装
否,没有安装
不清楚

Q3:您家中常备了以下哪些灭火器材?(可多选)

干粉灭火器
水基型灭火器
二氧化碳灭火器
灭火毯
均未配备

Q4:如果您配备了灭火器,其数量是?

1个
2个
3个或更多
不适用(未配备)

Q5:您家中是否配备了消防过滤式自救呼吸器(防烟面罩)?

是,每位家庭成员均有配备
是,但数量少于家庭成员
否,没有配备
不清楚这是什么

Q6:您家中是否配备了强光手电筒(带声光报警功能)?

是,并定期检查电量
是,但很少检查
否,没有配备
只有普通手电筒

Q7:您家中是否配备了应急逃生绳或缓降器?

是,且了解使用方法
是,但不确定如何使用
否,没有配备
住在低楼层,认为不需要

Q8:您家中准备了哪些应急逃生工具?(可多选)

安全锤/破窗器
应急哨子
防火手套
应急逃生面罩
以上均未准备

Q9:您家中是否在醒目位置放置了逃生路线图?

是,已张贴
否,没有
有规划,但未张贴出来

Q10:您是否定期检查家中电器线路的老化情况?

是,定期检查
偶尔检查
否,从不检查
不清楚如何检查

Q11:您家中的燃气/液化气灶具附近,是否放置了灭火毯或小型灭火器?

是,专门放置
否,没有专门放置
不适用(使用电磁炉)

Q12:您认为影响家庭配备防火物资的主要因素是?(可多选)

价格成本
缺乏相关知识
认为火灾发生概率低
不知道需要配备什么
居住空间有限
其他

Q13:您通过哪些渠道了解家庭防火知识?

社区/单位宣传
电视/网络媒体
家人朋友告知
消防部门培训
很少主动了解

Q14:您希望社区或相关部门提供哪些方面的防火支持或服务?(如:免费检查、知识讲座、物资团购等)

填空1

Q15:您家中是否准备了应急医药包,并包含烧伤烫伤类药品?

是,有专门准备的医药包
有医药包,但不包含烧伤药品
没有专门的医药包
不确定

Q16:您认为家庭防火物资储备最重要的三项是什么?(请按重要性选择)

灭火器
烟雾报警器
防烟面罩
逃生绳
强光手电
其他

Q17:您家中是否有行动不便的老人、幼儿或需要特别照顾的成员?

Q18:针对有特殊成员的家庭,您是否准备了相应的应急方案(如协助逃生设备)?

是,已有准备
考虑过,但未实施
否,没有准备
不适用

Q19:您上次检查或更换家中防火物资(如灭火器压力、电池等)是什么时候?

近6个月内
6个月至1年前
1年以上
从未检查过
不记得

Q20:请为您家庭目前的防火安全意识与物资储备水平打分(1-5分,1分很低,5分很高)

分数
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Q21:您的家庭常住人口数量是?

1人
2人
3人
4人
5人及以上

Q22:您家庭的住宅类型是?

高层公寓(10层及以上)
多层公寓(10层以下)
独栋/联排别墅
平房/院落
其他

Q23:您的年龄阶段是?

18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
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家庭防火物资储备品类与数量调查
介绍
本模板旨在调查居民家庭防火应急物资的储备现状。帮助您评估设备配置、分析安全意识、识别风险因素,适合社区、消防部门及物业机构开展精准的家庭防火能力评估与科普教育。
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