家庭健康管理计划制定调查

您好!为了更好地了解您家庭目前的健康管理状况,并协助您制定更科学、有效的家庭健康管理计划,我们诚挚邀请您参与本次调查。本问卷大约需要10分钟完成,所有信息仅用于统计分析,我们将严格保密。感谢您的支持!

Q1:您家庭常住人口数量是?

1人
2人
3人
4人
5人及以上

Q2:您家中是否有需要长期关注的成员(如儿童、孕妇、老人或慢性病患者)?

有,且为儿童/青少年
有,且为孕妇/哺乳期女性
有,且为65岁以上老人
有,且为慢性病患者
目前没有

Q3:您家庭目前最关注的健康领域是哪些?(可多选)

慢性病预防与管理(如高血压、糖尿病)
营养与体重管理
心理健康与压力调节
运动健身与体能
睡眠质量
儿童生长发育
老年人健康维护
疫苗接种与传染病预防
定期体检与筛查
急救知识与技能

Q4:您家庭是否有定期(如每年)进行健康体检的习惯?

是,全家都定期体检
是,部分成员定期体检
否,但计划开始
否,目前没有此计划

Q5:您认为目前家庭在健康信息获取(如疾病知识、健康资讯)方面是否方便、可靠?

非常方便且可靠
比较方便,但信息质量参差不齐
不太方便,缺乏可靠渠道
非常不方便,信息匮乏

Q6:您家庭目前采用了哪些方式来管理健康?(可多选)

使用手机APP记录(如步数、饮食、睡眠)
使用智能穿戴设备监测(如手环、体脂秤)
建立家庭健康档案(纸质或电子)
定期记录血压、血糖等指标
参加社区健康讲座或活动
聘请私人医生或健康顾问
购买商业健康保险
以上均未采用

Q7:您家庭日常饮食的整体健康程度如何?

非常健康,注重营养均衡与食材安全
比较健康,但偶尔有高油盐或外卖
一般,饮食结构不够合理
不太健康,高油高盐高糖食物较多

Q8:您家庭每周进行规律体育锻炼(每次30分钟以上)的频率如何?

几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
很少或几乎不运动

Q9:您认为影响家庭成员坚持健康生活方式的主要障碍是什么?

工作/学习繁忙,时间不足
缺乏动力和毅力
缺乏专业指导或同伴支持
家庭环境或习惯难以改变
经济成本考虑
没有明显障碍

Q10:请为家庭成员之间在健康问题上的沟通与支持程度打分(1-5分,1分为非常差,5分为非常好)

分数
标签

Q11:您家庭是否制定了明确的健康目标(如减重、控糖、戒烟等)?

是,有清晰的目标和计划
是,有大致目标但无具体计划
否,但希望制定
否,认为没有必要

Q12:您希望通过家庭健康管理计划获得哪些支持?(可多选)

个性化的健康评估与风险提示
定制化的饮食与运动方案
家庭成员健康数据的统一管理与提醒
在线健康咨询或专业指导服务
适合家庭的健康活动或课程推荐
与社区医疗资源的便捷对接
心理健康支持与压力管理工具
儿童或老年人专项健康管理指导

Q13:您是否愿意为制定和执行家庭健康管理计划投入一定的时间和金钱?

非常愿意,健康投资很重要
比较愿意,视具体方案和成本而定
一般,更倾向于免费或低成本方式
不太愿意,目前没有此预算

Q14:在制定家庭健康管理计划时,您最希望解决的一个具体问题或挑战是什么?

填空1

Q15:您更倾向于通过哪种形式接收家庭健康管理计划的建议和提醒?

手机APP/小程序
电子邮件/电子文档
纸质手册/计划表
电话/短信提醒
线下讲座/工作坊

Q16:您对使用数字化工具(如健康管理APP、智能设备)来辅助家庭健康管理的态度是?

非常欢迎,乐于尝试新技术
可以接受,但更看重实用性和隐私安全
持观望态度,担心操作复杂或数据安全
不太接受,更信赖传统方式

Q17:对于帮助我们设计更贴合您家庭需求的健康管理计划,您还有其他建议或想法吗?

填空1
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家庭健康管理计划制定调查
介绍
本模板旨在提供家庭健康管理计划制定的标准化调研方案。帮助您评估家庭健康现状、识别核心健康需求、规划个性化管理路径,适合医疗机构、健康管理公司和社区服务机构为家庭用户设计科学的健康促进方案。
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