家庭不良饮食习惯排查调查

您好！为了解家庭日常饮食习惯，识别潜在的健康风险，我们诚邀您参与本次调查。您的回答将帮助我们提供更有针对性的健康建议。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据实际情况放心作答。

Q1:您家庭中负责日常饮食采购与烹饪的主要成员是？

父母

祖父母

夫妻双方

保姆/家政人员

其他

Q2:您家庭平均每周在家烹饪晚餐的次数大约是？

0-2次

3-4次

5-6次

7次（几乎每天）

Q3:您家庭在烹饪时，最常使用以下哪些调味品或烹饪方式？（可多选）

食盐（用量较大）

酱油/蚝油等含盐调味品

糖（用于炒菜或红烧）

动物油（如猪油）

油炸/煎烤

清蒸/白灼/凉拌

其他

Q4:您家庭日常食用的主食主要是？

精米白面为主

粗细粮搭配（如加入糙米、燕麦、杂豆）

薯类、玉米等替代部分主食

不确定

Q5:在过去一周中，您家庭餐桌上出现频率较高的菜肴类型是？（可多选）

红烧/酱烧类

油炸食品（如炸鸡、炸鱼）

腌制食品（如咸鱼、腊肉）

加工肉制品（如香肠、培根）

新鲜蔬菜清炒或凉拌

清蒸鱼/白灼虾等海鲜

炖汤（荤汤）

其他

Q6:您家庭每日新鲜蔬菜（尤其是深色蔬菜）的摄入量是否充足？

非常充足，每餐都有

比较充足，基本能保证

一般，时有时无

不足，吃得很少

Q7:您家庭每日新鲜水果的摄入情况如何？

每天都有，量足

偶尔吃，不规律

很少吃

几乎不吃

Q8:您家庭饮用奶制品（牛奶、酸奶等）或豆制品（豆浆、豆腐等）的频率是？

每天

每周3-5次

每周1-2次

很少或从不

Q9:您家庭成员的饮水习惯如何？

主要喝白开水或淡茶

经常喝含糖饮料（如可乐、果汁）

经常喝奶茶、咖啡（加糖）

饮水不规律，渴了才喝

Q10:您家庭是否存在以下零食消费习惯？（可多选）

经常购买膨化食品（薯片等）

经常购买饼干、糕点、糖果

经常购买坚果、水果作为零食

几乎不吃零食

其他

Q11:您家庭的就餐速度通常如何？

很快，10分钟内吃完

较快，15-20分钟

适中，20-30分钟

较慢，超过30分钟

Q12:您家庭在用餐时，是否经常有“边吃边看手机/电视”的习惯？

总是如此

经常

偶尔

几乎没有

Q13:您家庭是否有规律吃早餐的习惯？

每天都有，且营养较均衡

每天都有，但比较简单（如包子、面包）

偶尔不吃

经常不吃

Q14:您家庭晚餐的就餐时间通常在？

晚上6点前

晚上6-7点

晚上7-8点

晚上8点以后

Q15:您家庭是否有睡前吃宵夜的习惯？

经常（每周≥3次）

偶尔（每周1-2次）

很少

从不

Q16:您认为家庭饮食中，盐的摄入量可能？

明显偏高

可能偏高

适中

可能偏低

不清楚

Q17:您认为家庭饮食中，食用油（包括烹饪用油和食物本身含油）的摄入量可能？

明显偏多

可能偏多

适中

可能偏少

不清楚

Q18:您家庭外出就餐或点外卖的频率是？

每周≥4次

每周2-3次

每周1次

每月1-2次或更少

Q19:您认为影响您家庭养成更健康饮食习惯的主要障碍是？（可多选）

工作/学习繁忙，没时间准备

健康知识不足，不知道如何改进

家人口味偏好难以改变

健康食材成本较高

觉得当前饮食习惯没问题

其他

Q20:您最希望获得哪方面的家庭饮食健康指导或建议？

填空1

家庭不良饮食习惯排查调查

介绍

本模板旨在提供家庭不良饮食习惯的排查与评估解决方案。帮助您识别烹饪偏好、分析营养摄入、评估健康风险，适合关注健康的普通家庭、社区机构和健康顾问进行科学的饮食状况筛查。

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