家庭生活风险评估技能调查问卷

欢迎参与本次家庭生活风险评估技能调查。本问卷旨在了解您对家庭生活中潜在风险的认知、评估与应对能力。您的回答将帮助我们更好地理解公众的风险意识水平,并为相关教育提供参考。所有信息仅用于统计分析,请根据您的真实情况作答。

Q1:您的年龄属于以下哪个区间?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q2:您目前的家庭结构是?

独居
夫妻二人
与子女同住的核心家庭
三代同堂
其他

Q3:您是否认为自己具备识别家庭常见安全隐患(如用电、用气、防火等)的能力?

非常具备
比较具备
一般
不太具备
完全不具备

Q4:您认为家庭生活中,以下哪些方面存在较高的安全风险?(可多选)

用电安全(线路老化、电器过载)
用气安全(燃气泄漏)
消防安全(火灾隐患)
食品安全(过期、变质)
防盗安全(门窗锁具)
用药安全(药品误服、过期)
老人/儿童居家安全(跌倒、误食)
网络安全(个人信息、网络诈骗)

Q5:您家中是否配备了以下至少一种消防设备(如灭火器、灭火毯、防烟面罩)?

是,且定期检查
是,但未定期检查
没有配备
不确定

Q6:您是否清楚家庭燃气总阀的位置,并知道在紧急情况下如何关闭?

非常清楚并能熟练操作
知道位置但不太会操作
大概知道位置
完全不知道

Q7:您是否与家人讨论过火灾、地震等突发事件的应急逃生计划和集合地点?

有详细计划并定期演练
有简单计划但未演练
讨论过但未形成计划
从未讨论过

Q8:请评估您对家庭常用药品(如感冒药、肠胃药)的储存与管理(避光、防潮、儿童不可触及)的重视程度。(1-5分,1分为完全不重视,5分为非常重视)

分数
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Q9:当发现家中电器线路老化或插座过热时,您通常会怎么做?

立即停止使用并联系专业人员维修
暂时观察,继续使用
自己尝试修理
认为问题不大,不予理会

Q10:您主要通过哪些渠道获取家庭安全与风险防范的知识?(可多选)

新闻媒体/电视节目
社交媒体(微信、微博等)
社区/单位宣传
专业书籍或网站
家人朋友告知
很少主动获取

Q11:您认为定期检查家中防盗门窗、锁具的安全性有必要吗?

非常有必要,会定期检查
有必要,但很少检查
不太有必要,觉得安全
完全没有必要

Q12:对于家庭网络使用,您是否采取了措施防范网络诈骗或信息泄露(如设置复杂密码、不点不明链接)?

是,采取了多种措施
是,采取了部分基本措施
很少采取具体措施
从未考虑过这个问题

Q13:如果家中有老人或幼儿,您是否对家居环境进行了针对性的安全改造(如安装防撞角、安全护栏、防滑垫)?

进行了全面改造
进行了部分改造
想过但未实施
认为没有必要

Q14:请描述一次您成功识别并化解家庭潜在风险(无论大小)的经历。

填空1

Q15:您是否了解并关注过家庭财产保险(如家财险)的相关信息?

非常了解并已购买
了解一些,正在考虑
听说过但不了解
完全不了解

Q16:总体而言,您对自己评估和应对家庭生活风险能力的自信程度如何?(1-5分,1分为非常不自信,5分为非常自信)

分数
标签

Q17:您是否愿意参加社区或机构组织的家庭安全与应急技能培训?

非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意

Q18:在提升家庭生活风险防范能力方面,您最希望获得哪方面的支持或信息?

填空1
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家庭生活风险评估技能调查问卷
介绍
本模板旨在提供家庭生活风险评估与防范能力的标准化调研工具。帮助您了解风险认知水平、评估安全防范措施、分析应急准备情况,适合社区、家庭服务机构及安全教育机构开展公众安全意识调研与能力提升规划。
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