眼科医疗机构服务质量与安全综合调查问卷

Q1:您本次到访本机构的主要目的是什么？

Q2:您如何评价本次预约挂号的便捷程度？

Q3:请对门诊医生的问诊细致程度和沟通耐心进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

Q4:医生对您的病情解释是否清晰、易懂？

Q5:在进行各项眼科检查（如视力、眼压、眼底等）时，您认为检查人员的操作是否专业、规范？

Q6:您对验光师提供的视光服务（如验光、试戴、配镜建议等）整体满意度如何？

Q7:在视光服务过程中，哪些方面让您感到满意？（可多选）

Q8:如果您接受了手术治疗，术前医生或护士是否对手术风险、流程及术后注意事项进行了充分告知？

Q9:您对手术室/治疗室的环境卫生和消毒情况感受如何？

Q10:在手术或治疗过程中，医护人员是否经常询问您的感受并给予安慰？

Q11:术后复查时，医生对您恢复情况的关注和指导是否到位？

Q12:基于本次整体体验，您有多大可能向亲友推荐本医疗机构？（0分绝无可能，10分极有可能）

Q13:您认为本机构在保护患者隐私（如病历信息、诊疗过程）方面做得如何？

Q14:您对药房人员发药时核对信息及用药指导的满意度如何？

Q15:您通过何种渠道支付费用？支付过程是否顺畅？

Q16:您认为本机构在以下哪些方面最需要改进？（可多选）

Q17:请对就诊区域的清洁度与舒适度进行评分（1分非常差，5分非常好）

Q18:您是否清楚在出现紧急情况或术后不适时，应通过何种渠道联系医疗机构？

Q19:您对本机构在医疗质量与安全控制方面，还有哪些具体的意见或建议？

Q20:您的年龄属于以下哪个区间？

Q21:您本次是首次在本机构就诊吗？