职业病防治院职业健康服务调查问卷

尊敬的参与者，您好！为全面了解我院在职业健康检查、诊疗、康复及防控方面的服务现状，持续提升服务质量，我们诚挚邀请您参与本次调查。您的宝贵意见对我们至关重要，所有信息将严格保密，仅用于统计分析。感谢您的支持与配合！

Q1:您本次来我院的主要目的是？

职业健康检查（岗前/在岗/离岗）

职业病诊断

职业病康复治疗

职业健康咨询/宣教

其他

Q2:您目前从事的行业是？

制造业（如化工、机械、电子）

采矿业

建筑业

交通运输业

医疗卫生/实验室

其他

Q3:您接触的主要职业危害因素类型是？（可多选）

粉尘（如矽尘、煤尘）

化学毒物（如苯、铅、有机溶剂）

物理因素（如噪声、高温、辐射）

生物因素（如病毒、细菌）

工效学因素（如重复性操作、不良姿势）

社会心理因素（如工作压力）

无明确接触

Q4:请对本次职业健康检查的预约便捷性进行评分（1-5分，1分非常不便，5分非常便捷）。

分数

标签

Q5:您认为我院的检查流程（登记、导引、候检）是否清晰、高效？

非常清晰高效

比较清晰高效

一般

比较混乱低效

非常混乱低效

Q6:请对检查科室（如内科、耳鼻喉科、放射科等）医护人员的专业态度与服务进行评分（1-5分）。

分数

标签

Q7:您对检查设备的先进性与维护状况是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q8:在您接受职业病诊疗或康复服务的过程中，主治医生对您病情的解释是否充分、易懂？

非常充分易懂

比较充分

一般

解释不够充分

几乎没有解释

Q9:您认为我院在职业病诊疗方面，哪些环节需要加强？（可多选）

多学科会诊（MDT）

诊疗方案个性化

新疗法/技术的应用

与用人单位沟通协调

药品/器械的可及性

目前都很好

Q10:请对康复治疗（如物理治疗、作业治疗、心理辅导等）的效果进行评分（1-5分，1分无效，5分非常有效）。

分数

标签

Q11:您通过哪些渠道了解职业健康防护知识？（可多选）

我院的宣传栏/手册

我院举办的讲座/培训

用人单位组织的培训

互联网/社交媒体

同事/朋友交流

很少了解

Q12:您认为我院开展的职业健康防控宣传与指导，对您实际工作的帮助有多大？

帮助非常大

有一定帮助

帮助一般

帮助很小

没有帮助

Q13:总体而言，您对我院提供的职业健康服务（检查、诊疗、康复、防控）整体满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q14:您有多大可能向您的同事或朋友推荐我院的职业健康服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q15:您认为当前我院服务与您的期望之间，最大的差距在哪个方面？

服务效率与等待时间

医疗技术专业水平

服务态度与人文关怀

环境与设施条件

费用与医保报销

信息沟通与反馈

无明显差距

Q16:您希望未来我院增加或强化哪些服务？（可多选）

在线预约与报告查询

远程健康咨询/随访

个性化健康管理计划

职业紧张与心理健康服务

重返工作岗位评估与指导

针对特定行业的专项筛查包

家属健康关怀服务

Q17:对于我院如何进一步优化职业健康检查、诊疗、康复或防控工作，您是否有具体的意见或建议？（选填）

填空1

Q18:您的年龄段是？

29岁及以下

30-39岁

40-49岁

50-59岁

60岁及以上

Q19:您的性别是？

男

女

职业病防治院职业健康服务调查问卷

介绍

本模板旨在收集职业病防治院服务对象的反馈以优化职业健康服务体系。帮助您评估检查流程、了解诊疗需求、分析防控效果，适合职业病防治机构、企业人力资源部门和卫生监管部门进行服务质量改进。

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