医院食堂管理综合调查问卷

尊敬的受访者：您好！本问卷旨在了解您对医院食堂在食品安全、膳食营养、配送服务、卫生环境及质量控制等方面的看法与建议。您的宝贵意见将帮助我们持续改进，为医患提供更优质的餐饮服务。问卷匿名，数据仅用于统计分析，请放心填写。

Q1:您在医院的身份是？

住院患者

患者家属

医院员工（医生/护士/行政等）

其他访客

Q2:您最近一次在医院食堂就餐/订餐是在？

过去一周内

过去一个月内

过去三个月内

超过三个月

Q3:您对医院食堂的总体满意度如何？

分数

标签

Q4:您认为医院食堂在以下哪些方面做得较好？（可多选）

食品外观与口味

菜品丰富度与多样性

食材新鲜度

饭菜温度（热食热，冷食冷）

餐具清洁卫生

就餐环境卫生

工作人员服务态度

价格合理性

Q5:您认为医院食堂在以下哪些方面最需要改进？（可多选）

食品外观与口味

菜品丰富度与多样性

食材新鲜度

饭菜温度（热食热，冷食冷）

餐具清洁卫生

就餐环境卫生

工作人员服务态度

价格合理性

特殊膳食（如低盐、低脂、糖尿病餐等）供应

Q6:您认为医院食堂提供的饭菜是否符合营养均衡（荤素搭配、粗细搭配）的原则？

非常符合

比较符合

一般

不太符合

完全不符合

Q7:您认为医院食堂在膳食营养方面应加强哪些服务？（可多选）

提供清晰的菜品营养成分标识

增加低盐、低脂、低糖等治疗膳食选项

提供针对不同疾病（如糖尿病、肾病）的定制餐

增加粗粮、杂粮等健康主食

定期更新营养均衡的食谱

Q8:您对食堂食品的安全卫生（如无异物、无变质）是否放心？

非常放心

比较放心

一般

不太放心

非常不放心

Q9:您认为医院食堂在食品安全管理上，哪些环节的透明度需要提升？（可多选）

食材采购来源与检验报告公示

后厨加工过程（如明厨亮灶）

餐具清洗消毒流程

食品留样制度执行情况

工作人员健康证公示

Q10:您是否使用过医院食堂的送餐服务（如送至病房）？

是，经常使用

是，偶尔使用

否，但知道有此服务

否，不知道有此服务

Q11:若使用过送餐服务，您对送餐的及时性（如是否在承诺时间内送达）评价如何？

非常及时

比较及时

一般

不太及时

非常不及时

未使用过

Q12:若使用过送餐服务，您对送餐过程中饭菜的保温效果评价如何？

保温效果很好

保温效果一般

保温效果差，经常凉了

未使用过

Q13:您是否在医院食堂就餐时，发现过明显的卫生问题（如桌面油污、地面湿滑、蚊虫等）？

经常发现

偶尔发现

很少发现

从未发现

Q14:您是否注意到食堂工作人员（如厨师、服务员）的着装与个人卫生情况（如佩戴口罩、帽子、工服整洁）？

非常注意，且符合规范

比较注意，基本符合规范

一般，偶尔有不规范

不太注意，经常有不规范

完全没注意

Q15:您认为医院食堂的质控管理（如定期检查、问题反馈渠道）是否有效？

非常有效

比较有效

一般

不太有效

完全无效

不了解

Q16:您希望通过哪些渠道向食堂管理部门反馈意见或投诉？（可多选）

现场意见箱

扫描二维码在线反馈

拨打食堂服务电话

通过所在科室/病区护士站转达

其他

Q17:您是否愿意参与医院食堂的定期满意度调查或试餐品鉴活动？

非常愿意

比较愿意

一般

不太愿意

完全不愿意

Q18:对于提升医院食堂的整体服务水平（食品安全、营养、配送、卫生等），您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

医院食堂管理综合调查问卷

介绍

本模板旨在提供医院食堂服务质量的综合评估方案。帮助您收集患者及员工反馈、分析食品安全与营养状况、优化配送与卫生管理，适合医院后勤管理部门和餐饮服务商进行持续改进与质量监控。

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