健康生活方式宣教调查问卷

欢迎参与本次健康生活方式调查！本问卷旨在了解您在饮食、运动、作息及戒烟限酒方面的习惯与认知，所有信息仅用于健康宣教研究，感谢您的支持！

Q1:您认为“健康生活方式”主要包含以下哪些方面？（请选择最重要的一项）

均衡饮食

规律运动

充足睡眠与规律作息

戒烟限酒

心理健康

Q2:您平均每天摄入多少克蔬菜？

少于200克

200-400克

400-500克

500克以上

不确定

Q3:您平均每天摄入多少克水果？

少于100克

100-200克

200-350克

350克以上

不确定

Q4:您每周有几天会吃早餐？

0-1天

2-3天

4-5天

6-7天

Q5:您通常通过哪些方式控制盐的摄入？（可多选）

烹饪时少放盐

使用低钠盐

少吃腌制食品（如咸菜、腊肉）

注意食品包装上的钠含量

基本不控制

Q6:您平均每周进行多少次中等强度以上的体育锻炼（如快走、慢跑、游泳等，每次持续至少10分钟）？

0次

1-2次

3-4次

5次及以上

Q7:您每次进行体育锻炼的平均时长大约是？

少于30分钟

30-60分钟

60分钟以上

不固定

Q8:您进行体育锻炼的主要目的是什么？（可多选）

控制体重

增强体质/免疫力

缓解压力/改善情绪

社交娱乐

治疗或预防疾病

没有明确目的

Q9:您通常在工作日（周一到周五）的晚上几点睡觉？

22:00前

22:00-23:00

23:00-24:00

24:00以后

不固定

Q10:您通常每晚的睡眠时长大约是？

少于6小时

6-7小时

7-8小时

8小时以上

Q11:您是否有午睡的习惯？

每天都有，且时间固定

经常有，但时间不固定

偶尔有

几乎没有

Q12:您目前的吸烟状况是？

从不吸烟

已戒烟（超过6个月）

已戒烟（6个月以内）

现在吸烟

Q13:如果您是现在吸烟者，平均每天的吸烟量大约是？

不吸烟

少于5支

5-10支

10-20支

20支以上

Q14:您目前的饮酒状况是？

从不饮酒

已戒酒

偶尔社交性饮酒（每月少于4次）

经常饮酒（每周1-3次）

几乎每天饮酒

Q15:如果您饮酒，通常一次饮用的纯酒精量大约是多少？（以1个标准杯约含10克纯酒精计算，如250ml啤酒、100ml葡萄酒、30ml白酒）

不饮酒

1个标准杯以内

1-3个标准杯

3-5个标准杯

5个标准杯以上

Q16:您是否了解《中国居民膳食指南》中关于成年人每日盐、油、糖的推荐摄入量？

非常了解

大致了解

听说过但不清楚具体数值

完全不了解

Q17:您是否知道《中国成人身体活动指南》推荐每周至少进行150分钟中等强度有氧运动？

知道且清楚

听说过但不清楚具体

完全不知道

Q18:您主要通过哪些渠道获取健康生活方式的知识？（可多选）

医疗机构/医生

社交媒体（如微信、微博、短视频）

专业网站/APP

书籍/报刊杂志

家人/朋友

社区/单位宣教活动

其他

Q19:您认为在践行健康生活方式时，遇到的最大障碍是什么？

缺乏时间

缺乏相关知识或指导

缺乏动力/意志力

环境不支持（如工作压力、社交应酬）

经济成本

没有明显障碍

Q20:您对自己当前整体生活方式的健康程度打几分？（1分非常不健康，5分非常健康）

分数

标签

Q21:在未来半年内，您最希望在哪方面改善自己的生活方式？

饮食结构

增加运动

规律作息/改善睡眠

戒烟

限酒

暂无明显改善计划

Q22:对于社区或单位开展健康生活方式宣教活动，您有什么具体的建议或期待？

填空1

健康生活方式宣教调查问卷

介绍

本模板旨在评估居民健康生活习惯并提供宣教支持。帮助您了解饮食结构、分析运动频率、评估作息规律，适合医疗机构、社区中心和健康教育机构制定精准的健康干预策略。

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