医疗合规持续改进自查、迎检、整改、优化调查

尊敬的医疗同仁：您好！为持续提升我院的合规管理水平，优化工作流程，特开展本次调查。问卷旨在了解各部门在合规工作中的现状、挑战与改进需求。所有信息将严格保密，仅用于内部质量改进。感谢您的支持与配合！

Q1:您所在的部门/科室是？

临床科室

医技科室

护理部

药剂科

行政/后勤

质量管理/合规部

其他

Q2:您对“医疗合规”内涵的理解程度如何？

非常了解

比较了解

一般了解

不太了解

完全不了解

Q3:您认为本院当前医疗合规的整体水平如何？

优秀，体系完善且执行到位

良好，有体系但执行有提升空间

一般，体系初步建立

有待提高，体系不健全

不清楚

Q4:在过去一年中，您所在的科室/部门主要开展了哪些合规相关活动？（可多选）

定期内部自查

参与外部迎检准备

针对问题的整改

流程优化与更新

合规培训与学习

风险点识别与评估

未开展系统活动

Q5:您认为本院/科室在“合规自查”方面的频率和深度如何？

非常充分，能主动、深入发现问题

比较充分，基本满足要求

一般，流于形式

不足，很少开展

不清楚

Q6:在迎接外部检查（如上级部门、医保、卫健委等）时，您认为主要压力或困难来源于？（可多选）

资料准备繁琐、不集中

对检查标准理解不透彻

历史遗留问题整改困难

多部门协调沟通不畅

时间紧迫，准备仓促

员工配合度不高

其他

Q7:对于检查中发现的问题，您认为本院/科室的“整改”环节执行力度如何？

非常有力，能彻底整改并预防再犯

比较有力，大部分问题能整改

一般，部分问题整改不彻底

不力，整改常流于表面

不清楚

Q8:您认为目前合规整改工作面临的主要障碍有哪些？（可多选）

资源（人力、财力）不足

制度流程本身存在缺陷

部门间责任划分不清

员工意识或技能不足

缺乏有效的跟踪与监督机制

管理层支持不够

其他

Q9:在问题整改后，是否有正式的“优化”流程（如修订制度、更新SOP）来固化成果？

总是有，形成闭环管理

经常有

偶尔有

很少有

从未有过

Q10:您认为当前合规相关的信息传达与沟通渠道是否畅通有效？

非常畅通有效

比较畅通

一般，有时延迟或失真

不太畅通

非常不畅通

Q11:您认为最需要加强哪方面的合规培训？（可多选）

最新法律法规政策解读

临床诊疗规范与指南

医保支付与收费政策

病历书写与病案管理

药品与医疗器械管理

患者隐私与信息安全

其他

Q12:您认为信息技术（如信息系统、电子病历）在支持合规管理方面发挥了多大作用？

作用巨大，实现了智能化监控与提醒

作用较大，提供了便利和效率

作用一般，尚有提升空间

作用较小，主要依赖人工

基本没有作用

Q13:您对医院管理层在推动合规文化建设方面的努力如何评价？

非常重视，积极推动

比较重视

一般

不太重视

非常不重视

Q14:请为您所在科室/部门的合规风险意识水平打分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q15:您认为将合规表现纳入个人/科室绩效考核是否有助于提升合规水平？

非常有帮助

比较有帮助

一般

帮助不大

有负面影响

Q16:在合规持续改进方面，您认为目前最迫切需要解决的一个具体问题是什么？

填空1

Q17:对于优化自查、迎检、整改、优化的闭环管理流程，您有什么具体的建议？

填空1

Q18:您是否愿意参与后续的合规改进项目或成为科室合规联络员？

非常愿意

愿意，但需要培训支持

视情况而定

不太愿意

不愿意

Q19:您对本院未来一年内医疗合规水平的提升是否有信心？

非常有信心

比较有信心

一般

信心不足

没有信心

Q20:请留下您对本次调查或医院合规工作的其他任何意见或想法（可选）：

填空1

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介绍

本模板旨在提供医院内部合规管理持续改进的闭环调查方案。帮助您评估合规水平、识别流程难点、收集优化建议，适合医院管理层、合规部门及各科室开展系统性合规诊断与改进。

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