康养康复MDT多维度评估与效果调查问卷

康养康复MDT多维度评估与效果调查问卷

尊敬的参与者：您好！本次调查旨在了解您在康养康复多学科团队（MDT）服务中的体验与效果反馈。您的宝贵意见将帮助我们持续优化服务流程与质量。问卷匿名填写，预计耗时约10-15分钟，感谢您的支持！

Q1:您参与本次康养康复MDT服务的主要身份是？

患者本人

患者家属/照护者

康复治疗师

医生

护士

其他医疗/管理人员

Q2:您参与/接受MDT服务的主要阶段是？

初期评估

方案制定

康复训练

效果复查与调整

全程参与

Q3:请对MDT团队在初期评估阶段的全面性与专业性进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q4:在您看来，MDT评估中哪些学科/专业人员的参与对您/患者最为关键？（可多选）

康复医师

物理治疗师

作业治疗师

言语治疗师

心理治疗师/咨询师

营养师

护士

社会工作者/个案管理师

Q5:您认为MDT团队共同制定的康复方案是否清晰、具体且可执行？

非常清晰且可执行

比较清晰，基本可执行

一般，部分内容模糊

不太清晰，执行有困难

非常不清晰，难以执行

Q6:请简要描述康复方案中，您认为最贴合需求或最有帮助的一个具体目标或措施。

填空1

Q7:在康复训练阶段，不同专业治疗师之间的协作与信息沟通是否顺畅？

非常顺畅，配合默契

比较顺畅，偶有信息延迟

一般，沟通基本够用

不太顺畅，存在信息壁垒

非常不顺畅，各自为政

Q8:请对康复训练内容的个性化程度与针对性进行评分（1-5分，1分为非常不符合，5分为非常符合）

分数

标签

Q9:在康复训练过程中，您/患者主要遇到了哪些挑战或困难？（可多选）

身体疲劳或疼痛

训练内容难度不适

时间安排冲突

家庭/社会支持不足

对训练方法不理解

设备或场地限制

情绪或心理障碍

其他

Q10:截至目前，您/患者感觉整体的功能状态或生活质量相比服务前有何变化？

有明显改善

有轻微改善

基本维持原状

有轻微退步

有明显退步

Q11:基于您的整体体验，您向有类似需求的朋友或家人推荐本MDT服务的可能性有多大？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）

选项1

Q12:您认为MDT服务在哪些方面还有较大的提升空间？（可多选）

评估流程的效率

方案制定的个性化与参与度

各专业间的协作与整合

训练计划的趣味性与可持续性

家属/照护者的培训与支持

效果跟踪与反馈机制

服务费用与可及性

其他

Q13:您是否愿意在未来继续接受或参与此类MDT模式的康养康复服务？

非常愿意

比较愿意

一般，视情况而定

不太愿意

非常不愿意

Q14:对于进一步完善康养康复MDT服务模式，您是否有其他具体的意见或建议？

填空1

Q15:请选择您完成本次问卷的日期。

日期

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