康养客户安全指导需求调查问卷

尊敬的客户/家属：您好！为更好地了解您在康养过程中的安全需求，特别是预防跌倒、走失及急症方面的指导需求，我们特开展本次调查。您的宝贵意见将帮助我们优化服务，为您提供更精准、有效的安全支持。问卷匿名填写，所有信息仅用于服务改进，感谢您的参与！

Q1:您目前所处的康养角色是？

康养客户本人

客户家属/照料者

康养机构工作人员

其他

Q2:您认为在康养环境中，以下哪类安全风险最需要关注和预防？

跌倒/摔伤

走失

突发急症（如心脑血管疾病）

其他

Q3:您认为哪些因素最容易导致康养客户发生跌倒？（可多选）

地面湿滑

光线不足

家具摆放不当/有障碍物

穿着不合适的鞋袜

身体平衡能力下降

服用某些药物后的副作用

紧急如厕时匆忙

其他

Q4:您认为，为预防跌倒，最有效的环境改造措施是什么？

在所有活动区域安装稳固的扶手

确保地面平整、防滑、无高差

提供充足的照明，特别是夜间照明

使用高度合适的稳固家具

以上都很重要

Q5:您希望通过哪些方式获得防跌倒的指导？（可多选）

图文宣传册/手册

现场讲座或培训

视频演示

一对一护理人员指导

智能设备（如跌倒监测报警器）使用培训

其他

Q6:对于有认知障碍风险的客户，您认为预防走失最关键的措施是什么？

加强人员看护与陪伴

使用电子定位设备（如GPS手环）

设置安全的门禁系统

在衣物上缝制身份信息标识

进行定期的认知训练

Q7:您认为哪些信息应包含在客户的“防走失身份卡”或电子设备中？（可多选）

姓名

紧急联系人电话

主要疾病/用药情况

所在康养机构名称及地址

客户照片

其他

Q8:如果客户不慎走失，您认为第一时间应该采取哪项行动？

立即在周边区域寻找

马上联系机构安保或管理人员

立即报警

通知所有家属共同寻找

Q9:您认为康养客户常见的突发急症有哪些？（可多选）

脑卒中（中风）

急性心肌梗死

低血糖昏迷

癫痫发作

呼吸困难/哮喘急性发作

严重跌倒导致的骨折或内出血

其他

Q10:您是否了解心肺复苏（CPR）或海姆立克急救法的基本操作？

非常了解，并掌握操作

大致了解，但未实际操作过

听说过，但不了解具体步骤

完全不了解

Q11:您希望机构提供哪些关于突发急症的应急指导？（可多选）

常见急症的识别与初步判断

急救电话拨打要点（如准确报地址）

基础生命支持（如CPR）培训

自动体外除颤器（AED）使用培训

急救箱内物品认知与使用

与急救中心、医院的高效对接流程

其他

Q12:您认为，客户/家属的紧急联系信息多久应更新核对一次？

每季度

每半年

每年

仅在信息变更时更新

不确定

Q13:请对您当前所在的康养环境（或您了解的康养环境）在安全设施（如扶手、防滑、报警装置）方面的完善程度进行评分。（1分表示非常不完善，5分表示非常完善）

分数

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Q14:您是否参加过由康养机构组织的、系统的安全知识（防跌倒、防走失、急救）培训？

是，定期参加

是，但只参加过一两次

否，但希望参加

否，觉得没有必要

Q15:对于预防跌倒、走失或急症，您还有哪些具体的建议或希望获得的指导？

填空1

Q16:您是否愿意授权康养机构，在紧急情况下为您/客户启动应急预案（如联系指定医院、使用预留的医疗信息）？

非常愿意

愿意，但需提前告知细节

需要考虑

不愿意

Q17:您更倾向于通过哪些渠道接收日常安全提醒和知识？（可多选）

机构公告栏/宣传栏

微信群/短信通知

定期举办的沙龙或讲座

护理人员口头提醒

发放纸质资料

其他

Q18:总体而言，您对目前康养服务中安全指导的重视程度和落实效果满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q19:请留下您对我们康养安全服务工作的其他意见或期望：

填空1

康养客户安全指导需求调查问卷

介绍

本模板旨在提供康养客户安全指导需求的标准化调研方案。帮助您评估风险、收集措施、了解需求，适合康养机构、医疗护理服务商及客户家属制定精准的安全防护与应急预案。

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