医疗患者安全指导效果调查问卷

您好!为评估我院患者安全指导(防跌倒、防误服、防感染)的宣教效果,并持续改进服务质量,特邀您参与本次匿名调查。您的宝贵意见至关重要,感谢您的支持与配合!

Q1:您目前是?

住院患者
门诊患者
患者家属/陪护
医护人员

Q2:您在住院期间或就诊时,是否接受过关于“预防跌倒”的安全指导?

是,详细讲解并发放了资料
是,有简单口头告知
否,完全没有
记不清了

Q3:您了解的防跌倒措施包括哪些?(可多选)

卧床时拉起护栏
下床活动时穿防滑鞋
呼叫铃放在随手可及处
地面湿滑时谨慎行走
起身、改变体位时动作宜慢
以上都不了解

Q4:您认为医护人员进行的防跌倒指导清晰易懂吗?(1分=非常不清晰,5分=非常清晰)

分数
标签

Q5:您在住院期间或就诊时,是否接受过关于“正确服药、防止误服”的安全指导?

是,详细讲解并发放了资料
是,有简单口头告知
否,完全没有
记不清了

Q6:您了解的防误服注意事项包括哪些?(可多选)

核对药袋上的姓名、药名、用法
不服用他人药物
服用前检查药物颜色、形状是否异常
严格按医嘱时间、剂量服药
有疑问时及时询问医护人员
以上都不了解

Q7:您认为目前获取用药信息的渠道(如口头交代、用药清单、二维码等)是否方便?

非常方便
比较方便
一般
不太方便
非常不方便

Q8:您在住院期间或就诊时,是否接受过关于“预防感染(如手卫生、探视制度等)”的安全指导?

是,详细讲解并发放了资料
是,有简单口头告知
否,完全没有
记不清了

Q9:您了解的防感染措施包括哪些?(可多选)

接触患者前后要洗手或使用手消液
探视人员不宜过多
不随意触碰伤口、敷料、导管
咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻
遵循病房的隔离要求
以上都不了解

Q10:您观察到医护人员(如医生、护士)在接触您或进行操作前执行手卫生的依从性如何?(1分=很少执行,5分=每次都执行)

分数
标签

Q11:总体而言,您认为医院提供的这三类安全指导(防跌倒、防误服、防感染)对保障您的安全有帮助吗?

非常有帮助
比较有帮助
一般
帮助不大
完全没有帮助

Q12:您更倾向于通过哪种形式接收这些安全指导信息?

医护人员面对面讲解
宣传册/折页
病房内的视频/电视播放
手机扫码观看短视频
微信公众号文章推送
其他

Q13:基于您在医院的亲身经历,您有多大可能向亲友推荐我院?(0分=完全不可能,10分=极有可能)

选项1

Q14:对于如何改进我院的患者安全指导工作(内容、形式、时机等),您是否有具体的意见或建议?

填空1
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医疗患者安全指导效果调查问卷
介绍
本模板旨在评估医院患者安全指导(防跌倒、防误服、防感染)的宣教效果。帮助您收集患者反馈、评估指导清晰度、分析改进方向,适合医院质控部门和医护人员用于持续改进服务质量与患者安全。
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患者安全
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