医疗患者用药指导与依从性调查

尊敬的参与者，您好！为了解您对用药指导的理解与执行情况，以及用药后的体验，我们设计了这份问卷。您的反馈对提升医疗服务质量至关重要。本问卷匿名填写，数据仅用于统计分析，请根据您的真实情况回答。

Q1:您目前正在服用哪种类型的药物？（单选）

慢性病长期用药（如降压药、降糖药）

短期治疗用药（如抗生素、止痛药）

保健品或营养补充剂

其他

Q2:关于您当前服用药物的剂量，您是通过哪种主要方式了解的？

医生或药师当面详细告知

药品说明书

医院开具的用药指导单

家人或朋友告知

自行上网查询

Q3:您是否清楚每次需要服用的具体药片数量或剂量单位（如毫克、毫升）？

非常清楚

基本清楚

有点模糊

不清楚

Q4:关于服药时间（如饭前、饭后、睡前），您是否明确知晓并遵守？

完全明确并严格遵守

大致明确，基本遵守

有时会忘记或弄错

不太明确，凭感觉服用

Q5:您通常通过哪些方式提醒自己按时服药？（可多选）

设定手机闹钟

使用分药盒

依靠日常习惯（如三餐后）

家人提醒

没有固定提醒方式，靠记忆

Q6:如果某次忘记服药，您通常会怎么做？

立即补服

等到下一次服药时间服用双倍剂量

跳过本次，下次按原剂量服用

咨询医生或药师

视情况而定

Q7:总体而言，您对医生或药师提供的用药指导的清晰度和详细程度满意度如何？（0-10分，0为完全不满意，10为非常满意）

选项1

Q8:在用药期间，您是否出现过任何不适或疑似不良反应？

是，出现过

否，从未出现

不确定是否与药物有关

Q9:如果出现过不适，主要表现在哪些方面？（可多选，若未出现请跳过）

胃肠道不适（恶心、腹泻等）

皮肤反应（皮疹、瘙痒）

头晕、头痛

乏力、嗜睡

其他

Q10:出现不适或疑似不良反应后，您采取了什么措施？

立即停药并联系医生

自行减量观察

继续按原剂量服用，未处理

咨询药师

未采取任何措施

Q11:您认为药品说明书上关于“不良反应”部分的描述是否易于理解？（1-5星，1星为非常难懂，5星为非常易懂）

分数

标签

Q12:您是否了解在服用当前药物期间，有哪些食物或饮料需要避免？

非常了解

了解一些

不太了解

完全不了解

Q13:关于药物与食物的禁忌，您希望从医疗人员那里获得哪些更具体的信息？

填空1

Q14:您是否会主动记录自己的用药情况（如用药时间、身体感受）？

有规律地记录

偶尔记录

仅在感觉不适时记录

从不记录

Q15:当您对用药有疑问时，最倾向于通过哪种渠道寻求解答？

直接咨询主治医生

前往医院或药店咨询药师

电话或在线问诊平台

查阅网络资料

询问有类似经历的病友

Q16:您对目前获取用药咨询的便利性满意吗？（1-5星，1星为非常不便，5星为非常便利）

分数

标签

Q17:您希望医疗机构提供哪些形式的用药指导支持？（可多选）

详细的纸质用药指导单

用药提醒手机APP或小程序

定期的药师电话随访

线上用药知识科普视频

社区用药指导讲座

Q18:如果有一款智能应用能提醒您服药、记录不良反应并提供药物知识，您愿意使用吗？

非常愿意尝试

可以考虑

不太感兴趣

完全不愿意

Q19:对于改善患者的用药安全性和依从性，您还有哪些宝贵的意见或建议？

填空1

Q20:您的年龄段是？

18-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

医疗患者用药指导与依从性调查

介绍

本模板旨在评估患者用药理解与执行情况。帮助您收集用药习惯数据、分析指导需求、识别依从性障碍，适合医疗机构和药事服务部门优化患者用药安全与管理策略。

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