医疗服务上门管理综合调研问卷

您好！我们正在进行一项关于上门医疗服务（诊疗、护理、康复及合规性）的调研，旨在了解现状、收集反馈，以推动服务优化。本问卷匿名，所有信息仅用于统计分析，感谢您的宝贵时间！

Q1:您或您的家人过去一年内是否使用过上门医疗服务？

是，使用过

否，未使用过

Q2:您使用或了解的上门医疗服务主要涉及哪些类型？（可多选）

上门诊疗（如医生出诊）

上门护理（如伤口护理、注射）

上门康复（如物理治疗、功能训练）

上门健康监测与评估

其他

Q3:您主要通过何种渠道预约或了解上门医疗服务？

医院/社区卫生服务中心

互联网医疗平台/APP

养老机构/康复中心

亲友推荐

其他

Q4:请对您最近一次接受的上门医疗服务的整体满意度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q5:您认为上门医疗服务的响应速度如何？

非常迅速，远超预期

比较及时，符合预期

一般，有待提升

较慢，影响体验

未体验/不确定

Q6:您认为上门医护人员的专业能力（如诊断、操作、沟通）如何？

非常专业，完全信任

比较专业，基本满意

一般，有待提升

不够专业，存在疑虑

未体验/不确定

Q7:您认为当前上门医疗服务在哪些方面最需要加强？（可多选）

服务项目与范围

医护人员专业水平与资质

服务响应与预约便捷性

收费标准与透明度

医疗设备与药品配备

服务流程的规范性

隐私保护与信息安全

其他

Q8:您是否清楚了解上门医疗服务的收费标准与医保报销政策？

非常清楚

大致了解

不太清楚

完全不清楚

Q9:您认为上门医疗服务在保护患者隐私（如个人信息、病情）方面做得如何？

非常好，有严格措施

比较好，基本放心

一般，有待加强

较差，存在担忧

未注意/不确定

Q10:在康复服务方面，您希望增加或改进哪些内容？（可多选）

个性化康复计划制定

更专业的康复设备上门

康复效果定期评估与反馈

家属或照护者的康复指导培训

心理支持与疏导

其他

Q11:您是否了解上门医疗服务相关的行业规范或监管要求？

非常了解

有所耳闻

不太了解

完全不了解

Q12:您认为是否有必要建立统一、公开的上门医疗服务机构和人员资质查询平台？

非常有必要

有一定必要

无所谓

没有必要

Q13:您认为哪些措施最能有效提升上门医疗服务的合规性与安全性？（可多选）

建立服务全过程电子记录与追溯

强制佩戴工作记录仪或定位设备

建立用户评价与投诉公开机制

加强监管部门定期与随机抽查

推行服务标准化操作流程（SOP）

其他

Q14:未来一年内，您再次使用或推荐他人使用上门医疗服务的意愿如何？

非常愿意

比较愿意

一般，看情况

不太愿意

非常不愿意

Q15:对于促进上门医疗服务（诊疗、护理、康复、合规）的健康发展，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

医疗服务上门管理综合调研问卷

介绍

本模板旨在提供上门医疗服务现状与合规性调研的标准化工具。帮助您收集用户反馈、评估服务满意度、分析改进需求，适合医疗机构、互联网医疗平台和监管部门优化服务流程与制定行业规范。

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