康养服务上门管理综合调查问卷

康养服务上门管理综合调查问卷

尊敬的受访者：您好！为持续优化康养上门服务质量，更好地满足您的健康与生活需求，我们诚邀您参与本次问卷调查。您的宝贵意见将帮助我们改进服务流程、提升专业水平。问卷匿名填写，所有信息仅用于统计分析，请根据您的实际情况安心作答。感谢您的支持与配合！

Q1:您目前正在接受或了解的是哪一类上门康养服务？

生活照护（如助浴、助餐、助行）

专业康复（如肢体、言语、认知康复）

健康监测（如血压、血糖、心率等定期检测）

综合评估与调查（如健康需求、居家环境评估）

其他

Q2:您接受康养上门服务的频率是？

每天

每周数次

每周一次

每月数次

不定期，按需预约

Q3:您主要通过何种渠道了解到我们的康养上门服务？

社区/居委会推荐

医院/康复中心转介

亲友介绍

线上平台/广告

其他

Q4:请对服务人员的专业知识和技能水平进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q5:请对服务人员的服务态度与沟通能力进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q6:服务人员是否每次都能准时到达？

总是准时

大部分时间准时

偶尔迟到

经常迟到

Q7:服务过程中，服务人员是否充分尊重您的个人意愿和隐私？

非常尊重

比较尊重

一般

不太尊重

非常不尊重

Q8:您认为当前的上门服务在哪些方面对您帮助最大？

日常生活自理能力提升

身体状况（疼痛、功能）的改善

健康指标的稳定与监控

心理慰藉与情绪支持

减轻家庭照护负担

获得专业的康复指导

其他

Q9:您认为当前服务在哪些方面还有待改进？

服务响应速度

服务人员专业技能

服务项目多样性

服务时间灵活性

服务费用

服务流程的规范性

其他

Q10:服务人员是否会主动向您或家属反馈服务情况与健康建议？

每次都会

经常会

偶尔会

很少会

从不

Q11:您有多大可能向亲友推荐我们的康养上门服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q12:您对未来增加或调整哪些服务内容感兴趣？

中医理疗（如艾灸、推拿）

认知训练与脑健康维护

营养膳食指导与配餐

远程医疗咨询与协助

适老化居家环境改造指导

暂时没有新增需求

Q13:您对目前的服务收费标准感觉如何？

非常合理

比较合理

一般

比较昂贵

难以承受

Q14:请描述一次您印象最深刻（无论好坏）的服务经历。

填空1

Q15:对于康养上门服务的整体管理（如预约、协调、跟进、投诉处理等），您有何具体建议？

填空1

相关推荐