康养服务人性化体验调查问卷

您好！我们正在进行一项关于康养服务人性化体验的调查，旨在了解您对服务中尊重、关怀、便捷、舒适等方面的感受与需求。您的宝贵意见将帮助我们持续改进服务质量，为您和他人创造更优质的康养环境。本问卷匿名填写，所有信息仅用于统计分析，感谢您的参与！

Q1:您目前是康养服务的（单选）

使用者/入住者

家属/亲友

工作人员

其他

Q2:您接触或使用当前康养服务的时间是？

少于3个月

3个月至1年

1年至3年

3年以上

Q3:【尊重感】总体而言，您认为服务人员在与您沟通时，对您的称呼、态度和用语是否尊重？

分数

标签

Q4:【尊重感】在哪些方面，您感受到了被尊重？（可多选）

充分听取我的意见和需求

保护我的个人隐私

尊重我的生活习惯和作息时间

平等对待，不因年龄或身体状况而区别对待

在服务前会进行解释和征得同意

以上均未感受到

Q5:【关怀度】您感受到的服务人员对您情感和心理上的关怀程度如何？

分数

标签

Q6:【关怀度】您希望服务人员在哪些方面给予更多关怀？（可多选）

主动询问身体状况和情绪

在节日或生日时给予问候

组织社交或文娱活动促进交流

提供心理疏导或陪伴聊天

关注我的兴趣爱好并创造条件

其他（请在下文填空说明）

Q7:请具体描述您希望获得的“其他”关怀内容：

填空1

Q8:【便捷性】您认为获取各项服务（如生活照料、医疗协助、活动参与等）的流程是否便捷？

分数

标签

Q9:【便捷性】您认为在以下哪些环节的便捷性有待提升？（可多选）

服务申请与预约流程

信息查询与通知获取

物理环境中的无障碍设施

紧急呼叫与响应速度

缴费或办理手续

与其他部门（如医疗）的协调

均很便捷，无需提升

Q10:【舒适度】您对居住/活动空间的物理环境（如温度、光线、噪音、卫生、家具设施）感到舒适吗？

分数

标签

Q11:【舒适度】为了提升您的居住/活动体验，您最希望改善以下哪几项？（限选3项）

室内温度与通风

采光与照明

噪音控制

床铺与座椅的舒适度

卫生间与浴室的安全与便利

公共活动空间的布置与氛围

餐饮的适口性与多样性

绿化与户外活动区域

Q12:基于您整体的“人性化”服务体验，您有多大可能向亲友推荐本机构/本项服务？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）

选项1

Q13:您认为在“人性化”服务中，目前最需要优先改进的维度是？

尊重感

关怀度

便捷性

舒适度

Q14:请分享一个让您印象深刻的、体现“人性化”服务的具体事例（无论好坏）：

填空1

Q15:您主要通过什么渠道了解康养服务的相关信息？

亲友介绍

机构宣传资料/网站

社区/街道推荐

社交媒体/网络平台

其他

Q16:您对机构在收集和处理用户反馈方面的有效性评价如何？

分数

标签

Q17:您希望以何种形式更多地参与服务改善？（可多选）

定期满意度问卷调查

住户/家属座谈会

意见箱/线上反馈平台

成为志愿者或顾问

不希望参与

其他

Q18:您的性别是？

填空1

Q19:您的年龄段是？

60岁及以下

61-70岁

71-80岁

81-90岁

91岁及以上

Q20:为了便于我们进行区域分析，您所在的省份是？

北京市

上海市

广东省

江苏省

浙江省

四川省

湖北省

陕西省

其他省份

Q21:对于提升康养服务的“人性化”水平，您还有什么其他的宝贵意见或建议？

填空1

康养服务人性化体验调查问卷

介绍

本模板旨在评估康养服务的人性化体验水平。帮助您收集用户反馈、识别服务短板、优化服务流程，适合养老机构与社区服务中心提升服务质量。

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