医疗安全管理体系认证、监督、改进与调查综合评估问卷

尊敬的参与者，您好！本问卷旨在评估贵机构医疗安全管理体系的认证、监督、改进及调查环节的运行状况。您的宝贵意见将有助于我们了解现状、发现问题，并为体系的持续优化提供依据。所有信息将被严格保密，感谢您的支持与配合！

Q1:您所在机构的类型是？

综合医院

专科医院

社区卫生服务中心

诊所

其他

Q2:您所在的部门/岗位是？

院级管理层

医疗管理部门

护理部

临床科室

医技科室

后勤/行政支持

其他

Q3:贵机构是否已通过医疗安全管理体系（如ISO 9001、JCI、三级医院评审标准等）的正式认证？

是，已通过认证

否，但正在申请或准备中

否，尚无计划

Q4:您认为医疗安全管理体系的认证过程，对提升机构整体安全意识和规范操作的有效性如何？

分数

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Q5:在体系认证后，贵机构主要通过哪些方式进行持续的监督与检查？（可多选）

定期的内部审核

管理评审会议

关键绩效指标（KPI）监测

患者安全事件报告与分析

上级卫生行政部门检查

第三方监督或飞检

其他

Q6:对于监督中发现的问题或不符合项，其整改的及时性如何？

总能及时整改

大部分能及时整改

整改有时延迟

整改经常延迟

不清楚

Q7:您认为现有的监督机制是否能有效识别医疗安全体系中的潜在风险？

分数

标签

Q8:贵机构是否有明确的、制度化的医疗安全持续改进流程（如PDCA循环）？

有，且流程清晰、执行到位

有，但执行效果一般

有相关概念，但未形成制度化流程

没有

不清楚

Q9:体系改进的驱动因素主要来源于哪些方面？（可多选）

内部审核与风险评估

不良事件/近似错误的分析

患者及家属的投诉与反馈

员工提出的合理化建议

新技术、新标准的引入

同行业最佳实践的借鉴

法律法规或政策要求的变化

其他

Q10:基于改进措施的实施，您是否观察到医疗安全相关指标（如感染率、跌倒率、用药错误率等）的积极变化？

是，有明显改善

是，有轻微改善

没有明显变化

指标反而变差

未关注相关指标

Q11:您认为管理层对医疗安全持续改进工作的支持与资源投入力度如何？

分数

标签

Q12:当发生医疗安全不良事件或近似错误时，贵机构的调查启动是否及时？

总是非常及时

通常比较及时

有时会延迟

经常延迟

不清楚

Q13:事件调查通常由哪些人员或部门主导？（可多选）

医疗质量与安全管理委员会

医务部/护理部

涉及事件的科室内部

独立的第三方调查组

上级主管部门

其他

Q14:事件调查的重点更倾向于？

追查个人责任

分析系统原因，改进流程

两者并重

视事件性质而定

不清楚

Q15:调查结果与改进建议是否会向相关员工进行反馈和传达？

总是会

通常会

偶尔会

很少会

从不

Q16:您认为当前的事件调查机制，对于防止类似事件再次发生的有效性如何？

分数

标签

Q17:您认为认证、监督、改进、调查这四个环节在贵机构的衔接是否顺畅？

非常顺畅，形成有效闭环

基本顺畅，但个别环节有脱节

衔接一般，存在明显断层

各自为政，缺乏联动

不清楚

Q18:您认为当前医疗安全管理体系运行中，面临的主要挑战有哪些？（可多选）

员工安全意识与参与度不足

管理层重视与支持不够

缺乏有效的监测工具与数据

跨部门沟通与协作困难

改进措施落实不到位

资源（人力、财力）投入有限

外部政策与标准变化快

其他

Q19:对于加强医疗安全管理体系的认证、监督、改进与调查工作，您最重要的建议是什么？

填空1

Q20:总体而言，您对贵机构当前医疗安全管理体系的运行效果满意度如何？

分数

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医疗安全管理体系认证、监督、改进与调查综合评估问卷

介绍

本模板旨在提供医疗机构安全管理体系的综合评估解决方案。帮助您评估认证有效性、监督执行力度、改进措施落实，适合医院管理层和质控部门实现安全管理体系的闭环优化与持续提升。

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