门店卫生标准、消杀与防疫情况专项调查

您好！为确保门店环境卫生与顾客健康安全，我们正在进行本次专项调查。您的反馈将帮助我们评估和改进现有卫生标准与防疫措施。问卷匿名，请放心填写。

Q1:您所在的门店类型是？

餐饮门店

零售门店

服务类门店（如美容、健身）

其他

Q2:您对门店目前执行的《卫生标准操作程序》（SOP）的熟悉程度如何？

非常熟悉，能完整执行

比较熟悉，基本能执行

一般了解，部分执行

不太熟悉

完全不了解

Q3:请对门店日常清洁工作的执行到位程度进行评分（1分=非常不到位，5分=非常到位）。

分数

标签

Q4:门店日常清洁消毒的重点区域包括哪些？（可多选）

顾客接触面（桌椅、门把手、收银台）

卫生间

后厨/操作间

公共地面

通风系统

员工休息区

其他

Q5:门店的消毒液（如含氯消毒剂、酒精等）是否按规定浓度配制和使用？

是，有明确配比和记录

是，但无明确记录

否，凭感觉配制

不清楚

Q6:门店的消杀频率（如每日几次）是否符合公司或当地卫生部门的要求？

完全符合且超额完成

完全符合

基本符合

部分不符合

完全不符合

Q7:门店是否配备了充足的防疫物资（如口罩、手套、洗手液、消毒湿巾）？

非常充足

基本充足

一般，偶尔短缺

经常短缺

严重短缺

Q8:员工上岗前是否被要求进行体温监测和健康自查？

每日严格执行并有记录

经常执行但无记录

偶尔执行

基本不执行

从未执行

Q9:门店采取了哪些针对顾客的防疫措施？（可多选）

入口处提供免洗洗手液

要求顾客测温

要求顾客佩戴口罩

设置排队一米线

控制店内客流密度

无特殊措施

其他

Q10:当员工出现发热等疑似症状时，门店的处理流程是否清晰明确？

非常清晰，有应急预案

比较清晰

一般，有大致流程

不太清晰

完全没有流程

Q11:您认为门店在通风换气方面做得如何？

非常好，空气流通顺畅

较好，基本能保证通风

一般，有时感觉闷

较差，通风不畅

非常差，几乎没有通风

Q12:垃圾（特别是厨余垃圾、废弃口罩等）是否做到分类、密封并及时清运？

完全做到

大部分能做到

一般，偶尔做不到

经常做不到

完全做不到

Q13:门店是否定期对虫鼠害进行专业防治？

是，有专业公司定期服务

是，由员工自行处理

否，仅在发现问题时处理

从未处理过

Q14:您是否接受过专门的卫生消杀与防疫知识培训？

是，定期接受系统培训

是，入职时接受过培训

是，但培训很零散

从未接受过

Q15:请对门店管理层对卫生防疫工作的重视程度进行评分（1分=非常不重视，5分=非常重视）。

分数

标签

Q16:您认为当前最大的卫生或防疫隐患是什么？

员工意识不足

清洁消毒执行不到位

防疫物资不足

设施设备老化

客流管控困难

其他

Q17:对于提升门店整体卫生标准和防疫水平，您有什么具体的建议或意见？

填空1

Q18:如果卫生部门或公司总部进行突击检查，您对门店通过检查的信心如何？

非常有信心

比较有信心

一般

信心不足

完全没有信心

Q19:请填写您最近一次参与门店全面大扫除或深度消杀的日期。

日期

门店卫生标准、消杀与防疫情况专项调查

介绍

本模板旨在提供一套评估门店卫生与防疫状况的专业调研工具。帮助您检查清洁流程、评估消杀规范、发现潜在隐患，适合各类实体门店管理者进行卫生管理自查与改进。

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