居家康复指导、训练与效果调查
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本模板旨在收集患者居家康复过程中的指导、训练与康复效果反馈。帮助您评估服务质量、了解训练习惯、分析康复影响因素,适合医疗机构和康复中心优化居家康复支持体系。 标签
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您好!感谢您参与本次居家康复情况调查。本问卷旨在了解您在居家康复期间获得的指导、训练情况以及康复效果,以期为改进康复服务提供参考。您的回答将完全保密,请根据您的真实情况填写。
Q1:您目前正在进行或已完成的主要康复类型是?
Q2:您获得居家康复指导的主要来源是?
Q3:您对获得的居家康复指导的清晰度和可理解性满意吗?(1-非常不满意,5-非常满意)
Q4:您平均每周进行几次居家康复训练?
Q5:您每次居家康复训练的时长大约是?
Q6:您主要通过哪些形式进行康复训练?(可多选)
Q7:在进行居家康复训练时,您是否感到安全(无受伤风险)?
Q8:您认为居家康复训练对您病情的改善有多大帮助?(1-毫无帮助,5-帮助极大)
Q9:与康复初期相比,您目前的主要症状(如疼痛、活动受限等)有何变化?
Q10:您目前日常生活自理能力(如穿衣、洗漱、行走)如何?
Q11:居家康复期间,您的情绪和心理状态如何?
Q12:您在居家康复过程中遇到的主要困难有哪些?(可多选)
Q13:您是否定期(如每周/每月)评估自己的康复进展?
Q14:您是否希望获得更多与康复治疗师/医生的线上沟通机会?
Q15:您认为哪些服务或功能能有效提升居家康复效果?(可多选)
Q16:对于改进居家康复指导与服务,您有什么具体的意见或建议?
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