家庭收入信息收集表

本表旨在了解家庭经济状况，所有信息将严格保密，仅用于统计分析。请根据您的实际情况填写。

Q1:受访家庭编号

填空1

Q2:信息填写日期

日期

Q3:家庭常住人口数量

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q4:家庭类型

核心家庭（父母与未婚子女）

主干家庭（三代同堂）

单亲家庭

丁克家庭

独居

其他

Q5:家庭主要收入来源

工资性收入

经营性净收入

财产性收入（如利息、租金）

转移性收入（如养老金、补贴）

多种收入混合

Q6:家庭主要收入者人数

1人

2人

3人

4人及以上

Q7:家庭月总收入区间（人民币）

3000元以下

3001-6000元

6001-10000元

10001-20000元

20001-50000元

50001元以上

Q8:家庭月固定支出（如房贷、车贷、房租）区间

无固定支出

1000元以下

1001-3000元

3001-5000元

5001-10000元

10001元以上

Q9:家庭月生活消费支出（衣食住行等）区间

2000元以下

2001-5000元

5001-8000元

8001-12000元

12001-20000元

20001元以上

Q10:家庭是否有投资理财行为

是，定期投资

是，偶尔投资

否，无任何投资

Q11:家庭持有的主要资产类型（可多选）

自有住房

汽车

银行存款

股票/基金

商业保险

贵金属/收藏品

其他金融产品

无

Q12:家庭负债情况

无任何负债

仅有房贷/车贷

有信用卡或其他消费贷款

有经营性贷款

有多种负债

Q13:您对当前家庭收入水平的满意程度

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q14:与一年前相比，您感觉家庭经济状况

明显改善

略有改善

基本不变

略有变差

明显变差

Q15:未来一年，您预计家庭收入将

显著增加

略有增加

保持稳定

可能减少

不确定

Q16:家庭是否有应急储蓄（可覆盖3-6个月生活支出）

是，完全足够

是，但略有不足

否，没有专门应急储蓄

Q17:家庭最大的财务压力来源

子女教育

医疗健康

住房贷款/租金

赡养老人

日常开销

其他债务

暂无明确压力

Q18:家庭是否享受政府或社会的补贴、救助

是，长期享受

是，短期或临时性享受

否

Q19:您认为改善家庭经济状况最有效的途径是

提升职业技能/寻求加薪

开展副业或兼职

投资理财

减少不必要的开支

获得政府或社会支持

其他

Q20:请评估您家庭未来的财务风险承受能力（1为非常低，5为非常高）

分数

标签

Q21:对于家庭收入与支出管理，您有什么建议或希望获得的帮助？（选填）

填空1

家庭收入信息收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的家庭经济状况与收入信息收集方案。帮助您收集收入来源数据、分析支出结构、评估资产与负债，适合政府统计部门、社会研究机构和金融机构进行家庭财务状况的精准调研与分析。

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