子女基础信息登记表

尊敬的家长，您好！为更好地了解孩子的基本情况，建立个人成长档案，请您协助填写此份信息登记表。请根据实际情况填写，所有信息仅用于内部管理，我们将严格保密。

Q1:孩子姓名

填空1

Q2:孩子性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:您的孩子是否为独生子女？

是

否

Q5:身份证号码/出生证明编号

填空1

Q6:户籍所在地

填空1

Q7:现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:民族

填空1

Q9:血型

A型

B型

O型

AB型

未知

Q10:有无食物或药物过敏史？

无

有（请注明）

Q11:如选择‘有’，请具体说明过敏原

填空1

Q12:有无特殊病史或需特别关注的健康状况？

无

有（请注明）

Q13:如选择‘有’，请具体说明

填空1

Q14:孩子就读学校全称

填空1

Q15:当前就读年级

幼儿园小班

幼儿园中班

幼儿园大班

小学一年级

小学二年级

小学三年级

小学四年级

小学五年级

小学六年级

初中一年级

初中二年级

初中三年级

高中及以上

Q16:孩子的主要性格特点是？

活泼开朗

文静内向

稳重谨慎

热情外向

其他

Q17:孩子的兴趣爱好有哪些？（可多选）

阅读

绘画/手工

音乐/乐器

舞蹈

体育运动

棋类/益智游戏

科学实验/探索

编程/电脑

无特定爱好

Q18:其他兴趣爱好（请补充）

填空1

Q19:孩子平时主要由谁照顾？

父母

祖父母/外祖父母

其他亲属

保姆/托管机构

Q20:父亲姓名

填空1

Q21:父亲联系电话

填空1

Q22:父亲工作单位及职务

填空1

Q23:母亲姓名

填空1

Q24:母亲联系电话

填空1

Q25:母亲工作单位及职务

填空1

Q26:家庭紧急联系人（非父母）姓名

填空1

Q27:家庭紧急联系人（非父母）电话

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Q28:与紧急联系人的关系

祖父母

外祖父母

叔叔/伯伯/舅舅

阿姨/姑姑/姨妈

其他

Q29:您希望学校/机构在哪些方面给予孩子更多关注或支持？（可多选）

学习习惯与方法

社交与情绪管理

兴趣特长培养

体育锻炼与健康

生活习惯与自理能力

品德与行为规范

暂无特别需求

Q30:您认为孩子的优点或闪光点是什么？

填空1

Q31:您对孩子现阶段成长的主要期望或关注点是什么？

填空1

Q32:请上传孩子的一寸近期免冠照片

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介绍

本模板旨在提供标准化的学生基础信息采集解决方案。帮助您高效收集学生资料、建立成长档案、了解家庭背景，适合学校与教育机构完善学生信息管理。

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