同住人信息备案表

为保障社区/公寓管理秩序与居住安全,请如实填写同住人信息。所有信息将严格保密。

Q1:您的姓名(登记人)

填空1

Q2:您与同住人的关系

配偶
子女
父母
兄弟姐妹
朋友
同事
其他

Q3:同住人姓名

填空1

Q4:同住人性别

Q5:同住人出生日期

日期

Q6:同住人身份证号码

填空1

Q7:同住人联系电话

填空1

Q8:同住人是否为本地户籍

Q9:同住人户籍地址

省份
城市
区/县
详细地址

Q10:同住人目前职业状态

在校学生
在职
自由职业
退休
待业
其他

Q11:同住人工作/学习单位名称

填空1

Q12:同住人入住原因

长期居住
短期探亲
临时照顾
其他

Q13:预计入住开始日期

日期

Q14:预计入住结束日期(如为长期居住,请填写“长期”)

日期

Q15:同住人是否已接种新冠疫苗(全程)

部分接种

Q16:请上传同住人身份证正面照片

选择文件上传

Q17:请上传同住人身份证反面照片

选择文件上传

Q18:紧急联系人姓名(非登记人)

填空1

Q19:紧急联系人电话

填空1

Q20:紧急联系人与同住人的关系

父母
子女
配偶
兄弟姐妹
其他亲属
朋友

Q21:同住人健康状况(可多选)

健康
有慢性病史(如高血压、糖尿病等)
有重大疾病史
有传染性疾病史(已治愈)
残疾
其他

Q22:请具体说明其他健康状况

填空1

Q23:同住人是否有饲养宠物的计划

已有宠物

Q24:如有宠物,请说明宠物种类及数量

填空1

Q25:同住人是否有车辆

Q26:如有车辆,请填写车牌号码

填空1

Q27:同住人是否了解并同意遵守本社区/公寓的管理规定

是,已了解并同意
否,尚未了解

Q28:登记人签字确认(承诺所填信息真实有效)

填空1

Q29:填写日期

日期
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同住人信息备案表
介绍
本模板旨在提供标准化的同住人信息备案解决方案。帮助您规范人员登记、保障社区安全、完善住户档案,适合物业、公寓和社区管理机构实现高效、合规的居住人员信息管理。
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