身份证签发机关登记表

为规范身份证签发工作，完善信息登记流程，请如实填写以下信息。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:申请事由

首次申领

到期换领

丢失补领

损坏换领

信息变更

Q6:曾用名（如无可不填）

填空1

Q7:民族

汉族

蒙古族

回族

藏族

维吾尔族

苗族

彝族

壮族

布依族

朝鲜族

满族

侗族

瑶族

白族

土家族

哈尼族

哈萨克族

傣族

黎族

傈僳族

佤族

畲族

高山族

拉祜族

水族

东乡族

纳西族

景颇族

柯尔克孜族

土族

达斡尔族

仫佬族

羌族

布朗族

撒拉族

毛南族

仡佬族

锡伯族

阿昌族

普米族

塔吉克族

怒族

乌孜别克族

俄罗斯族

鄂温克族

德昂族

保安族

裕固族

京族

塔塔尔族

独龙族

鄂伦春族

赫哲族

门巴族

珞巴族

基诺族

Q8:户籍地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q9:户籍地址与现住址是否一致

是

否

Q10:现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q11:文化程度

博士

硕士

本科

大专

高中/中专/技校

初中

小学

文盲或半文盲

Q12:婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q13:工作单位

填空1

Q14:职业

填空1

Q15:联系电话

填空1

Q16:紧急联系人姓名

填空1

Q17:紧急联系人电话

填空1

Q18:与紧急联系人关系

父母

配偶

子女

兄弟姐妹

其他亲属

朋友/同事

Q19:领取方式

现场领取

邮寄送达

Q20:邮寄地址（如选择邮寄）

省份

城市

区/县

详细地址

Q21:是否已采集人像信息

是

否

Q22:是否已采集指纹信息

是

否

Q23:原身份证有效期限起始日

日期

Q24:原身份证有效期限截止日

日期

Q25:原身份证签发机关

填空1

Q26:请上传户口簿本人页照片

选择文件上传

Q27:请上传原身份证正反面照片（换领/补领时需提供）

选择文件上传

Q28:其他需要说明的情况

填空1

Q29:申请人签名

填空1

Q30:申请日期

日期

身份证签发机关登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的身份证申领与信息登记解决方案。帮助您规范申请流程、高效采集个人信息、确保数据准确无误，适合公安机关、政务服务中心和户籍管理部门办理居民身份证签发业务。

标签

关于

2天前

更新

0

频次

30

题目数

分享

问卷网

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷