身份证补办信息备案表

为协助您顺利完成身份证补办备案，请根据实际情况填写以下信息。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:原身份证号码

填空1

Q5:联系电话

填空1

Q6:现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:户口所在地是否与现住址一致？

是

否

Q8:户口所在地详细地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q9:身份证丢失原因

遗失

被盗

损坏

其他

Q10:请简述身份证丢失/损坏的具体情况（时间、地点等）

填空1

Q11:身份证丢失/损坏的大致日期

日期

Q12:是否已向公安机关报案？

是

否

Q13:报案回执编号（如已报案）

填空1

Q14:本次申请办理类型

补领

换领

Q15:领取方式

受理点自取

邮寄到家

Q16:收件人姓名（如选择邮寄）

填空1

Q17:收件人联系电话（如选择邮寄）

填空1

Q18:邮寄地址（如选择邮寄）

省份

城市

区/县

详细地址

Q19:是否为首次申领居民身份证？

是

否

Q20:曾用名（如有）

填空1

Q21:民族

汉族

蒙古族

回族

藏族

维吾尔族

苗族

彝族

壮族

布依族

朝鲜族

满族

侗族

瑶族

白族

土家族

哈尼族

哈萨克族

傣族

黎族

傈僳族

佤族

畲族

高山族

拉祜族

水族

东乡族

纳西族

景颇族

柯尔克孜族

土族

达斡尔族

仫佬族

羌族

布朗族

撒拉族

毛南族

仡佬族

锡伯族

阿昌族

普米族

塔吉克族

怒族

乌孜别克族

俄罗斯族

鄂温克族

德昂族

保安族

裕固族

京族

塔塔尔族

独龙族

鄂伦春族

赫哲族

门巴族

珞巴族

基诺族

其他

Q22:婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q23:文化程度

填空1

Q24:职业

填空1

Q25:工作单位

填空1

Q26:请上传近期一寸白底免冠彩色照片

选择文件上传

Q27:请上传户口簿本人页照片

选择文件上传

Q28:请上传其他辅助证明材料（如驾驶证、护照等，可选）

选择文件上传

Q29:申请人电子签名

填空1

身份证补办信息备案表

介绍

本模板旨在提供身份证补办备案的标准化信息收集方案。帮助您快速登记个人信息、说明丢失原因、提交相关证明，适合需要补办或换领身份证的公民向公安机关提交完整、规范的申请材料。

标签

关于

1天内

更新

0

频次

29

题目数

分享

问卷网

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷