居住证信息收集表

您好，为协助您办理居住证相关事宜，请如实填写以下信息。所有信息将严格保密，仅用于居住证申请与登记。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:民族

汉族

蒙古族

回族

藏族

维吾尔族

苗族

彝族

壮族

布依族

朝鲜族

满族

侗族

瑶族

白族

土家族

哈尼族

哈萨克族

傣族

黎族

傈僳族

佤族

畲族

高山族

拉祜族

水族

东乡族

纳西族

景颇族

柯尔克孜族

土族

达斡尔族

仫佬族

羌族

布朗族

撒拉族

毛南族

仡佬族

锡伯族

阿昌族

普米族

塔吉克族

怒族

乌孜别克族

俄罗斯族

鄂温克族

德昂族

保安族

裕固族

京族

塔塔尔族

独龙族

鄂伦春族

赫哲族

门巴族

珞巴族

基诺族

Q5:身份证号码

填空1

Q6:联系电话

填空1

Q7:婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q8:户籍所在地（省/市/县）

填空1

Q9:当前居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q10:居住类型

自购房

租住

借住

单位宿舍

其他

Q11:来本市的主要目的

务工

经商

学习

随迁

探亲

其他

Q12:在本市的工作状态

在职

个体经营

退休

在校学生

未就业

其他

Q13:工作单位/就读学校名称

填空1

Q14:单位/学校详细地址

填空1

Q15:紧急联系人姓名

填空1

Q16:紧急联系人电话

填空1

Q17:与紧急联系人关系

父母

配偶

子女

兄弟姐妹

朋友

同事

其他亲属

Q18:文化程度

小学及以下

初中

高中/中专/技校

大学专科

大学本科

硕士研究生

博士研究生

Q19:政治面貌

群众

共青团员

中共党员

民主党派

无党派人士

Q20:是否首次办理本市居住证

是

否

Q21:预计在本市居住的起始日期

日期

Q22:预计居住时长

6个月以下

6个月至1年

1年至3年

3年以上

Q23:请上传身份证正反面照片

选择文件上传

Q24:请上传近期免冠证件照

选择文件上传

Q25:请上传居住证明（如：房产证、租赁合同、单位证明等）

选择文件上传

Q26:其他需要说明的情况（如：特殊需求、补充信息等）

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居住证信息收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的居住证信息收集与登记解决方案。帮助您高效采集个人身份信息、核实居住地址、整理申请材料，适合社区服务中心、流动人口管理机构和政府办事窗口快速处理居住证相关业务。

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