结业证书信息登记表

为规范结业证书管理，请如实填写以下信息，以便为您制作和发放证书。

Q1:学员姓名

填空1

Q2:性别

男

女

保密

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:联系电话

填空1

Q6:电子邮箱

填空1

Q7:通讯地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:培训/学习项目名称

填空1

Q9:项目类型

职业技能培训

学术研修

继续教育

企业内训

其他

Q10:主办单位/培训机构名称

填空1

Q11:项目开始日期

日期

Q12:项目结束日期

日期

Q13:学习形式

全日制

业余

网络学习

混合式

其他

Q14:请对本次培训的总体满意度进行评分

分数

标签

Q15:是否已完成所有课程学习？

是

否

Q16:是否通过最终考核/评估？

是

否

Q17:申请证书日期

日期

Q18:证书领取方式

现场领取

邮寄到付

邮寄预付

电子证书

Q19:如选择邮寄，请填写收件人姓名（如与学员不同）

填空1

Q20:如选择邮寄，请填写收件人联系电话

填空1

Q21:如选择邮寄，请填写详细收件地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q22:请上传本人近期一寸免冠证件照

选择文件上传

Q23:请上传身份证正反面扫描件

选择文件上传

Q24:您希望通过哪些渠道接收培训相关的后续活动信息？

短信

电子邮件

微信/公众号

电话

暂不需要

Q25:其他需要说明的情况

填空1

Q26:本人确认以上信息真实有效，并授权主办方用于证书制作及管理。

填空1

结业证书信息登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的结业证书信息登记解决方案。帮助您高效收集学员资料、规范证书制作流程、管理培训项目信息，适合各类培训机构实现学员信息的精准归档。

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