租住地址收集表

为便于管理及提供更好的服务，请您填写以下租住地址相关信息。所有信息仅用于内部管理，我们将严格保密。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:您的联系电话

填空1

Q3:租住地址（省/市/区/街道/门牌号）

省份

城市

区/县

详细地址

Q4:地址类型

小区住宅

公寓

独栋/别墅

商住两用

其他

Q5:您是否为户主

是，我是户主

否，我是租客

否，我是其他居住人

Q6:户主姓名（若非户主）

填空1

Q7:户主联系电话（若非户主）

填空1

Q8:居住人数

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q9:您在此地址的居住状态

长期居住（6个月以上）

短期居住（1-6个月）

临时居住（1个月以内）

Q10:计划入住日期

日期

Q11:计划搬离日期（若已知）

日期

Q12:房屋来源

个人房东直租

中介公司

品牌公寓/长租公寓

亲友转租

其他

Q13:出租方/中介公司名称

填空1

Q14:出租方联系电话

填空1

Q15:房屋面积（约）

50㎡以下

50-80㎡

80-120㎡

120-150㎡

150㎡以上

Q16:户型

一室

一室一厅

两室一厅

三室一厅

四室及以上

其他

Q17:房屋装修情况

毛坯

简装

精装

豪装

Q18:房屋朝向

朝南

朝北

朝东

朝西

其他/未知

Q19:楼层

低楼层（1-3层）

中楼层（4-12层）

高楼层（13层及以上）

独栋/别墅

Q20:是否有电梯

有

无

Q21:房屋内包含的家具家电（可多选）

床

衣柜

沙发

餐桌椅

空调

冰箱

洗衣机

热水器

电视

燃气灶/电磁炉

宽带网络

无

Q22:月租金（元）

2000以下

2000-4000

4000-6000

6000-8000

8000-10000

10000以上

Q23:租金支付方式

月付

季付

半年付

年付

其他

Q24:押金金额（月租金倍数）

无押金

押一付一

押二付一

押三付一

其他

Q25:您对当前居住环境的满意度

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q26:您认为当前住址最大的优点是什么？（如交通便利、环境安静等）

填空1

Q27:您认为当前住址有哪些需要改善的地方？

填空1

Q28:未来一年内是否有更换住址的计划

是，有计划

否，无计划

不确定

Q29:紧急联系人姓名

填空1

Q30:紧急联系人电话

填空1

Q31:与紧急联系人关系

父母

配偶

子女

兄弟姐妹

朋友

同事

其他

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介绍

本模板旨在提供标准化的租住地址信息收集解决方案。帮助您登记住户信息、记录房屋状况、管理租赁数据，适合物业公司、社区及房东实现精准的租户管理。

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