注册地址收集表

感谢您参与本次信息收集。请根据您的实际情况填写以下地址信息。

Q1:您的姓名

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Q2:联系电话

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Q3:地址类型

家庭住址

公司地址

学校地址

其他

Q4:详细地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q5:邮政编码

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Q6:该地址是否为常用收货地址？

是

否

Q7:您在此地址的居住状态是？

自有房产

租赁

借住

其他

Q8:预计在此地址居住至何时？

日期

Q9:您是否同意接收寄往此地址的邮件？

同意接收

仅接收重要通知

不同意接收

Q10:紧急联系人姓名

填空1

Q11:紧急联系人电话

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Q12:您更倾向于哪种快递服务？

顺丰

京东

中通/圆通/申通等

邮政

无偏好

Q13:如有特殊派送要求，请说明（如：放门口、放快递柜、工作日派送等）

填空1

Q14:您是否拥有车辆？

是

否

Q15:车辆牌照号码（如有）

填空1

Q16:您是否拥有宠物？

是

否

Q17:宠物种类（如有）

填空1

Q18:您所在的社区/小区是否有门禁？

有，且需要登记

有，但无需登记

没有门禁

Q19:门禁联系方式或注意事项

填空1

Q20:您对社区环境的整体满意度如何？

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

Q21:您希望社区/物业提供哪些增值服务？（可多选）

代收快递

家政服务

社区团购

车辆保养/充电

宠物托管

其他

Q22:您提到的“其他”服务具体是？

填空1

Q23:您是否愿意参与社区志愿者活动？

非常愿意

视情况而定

不愿意

Q24:您的主要交通工具是？

私家车

公共交通

电动车/自行车

步行

其他

Q25:您的工作/学习单位名称

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Q26:单位地址与当前填写的地址是否在同一城市？

是

否

Q27:您的电子邮箱

填空1

Q28:您更倾向于通过哪种方式接收社区通知？

短信

微信/APP推送

电话

公告栏

电子邮件

Q29:您的微信号或社区APP注册手机号（用于接收通知）

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Q30:请对本次信息收集过程的便捷性进行评分（1-5分，5分为非常便捷）

分数

标签

Q31:其他需要补充说明的地址相关信息

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介绍

本模板旨在提供标准化的居民地址与社区信息收集解决方案。帮助您高效采集联系信息、了解居住状态、分析社区服务需求，适合物业公司、社区管理机构和电商平台完善用户档案与提升服务质量。

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