顺风车信息收集表

为了匹配行程、提升出行体验，请您填写以下信息。

Q1:您本次的出行角色是？

车主（提供空座）

乘客（寻找座位）

Q2:您的出发地点

省份

城市

区/县

详细地址

Q3:您的目的地点

省份

城市

区/县

详细地址

Q4:计划出行日期

日期

Q5:计划出发时间

时

分

Q6:您对出行时间的灵活性如何？

非常严格，必须准时

可以前后浮动15分钟

可以前后浮动30分钟以上

Q7:您的联系电话

填空1

Q8:性别

男

女

保密

Q9:同行人数（包括您自己）

1人

2人

3人

4人及以上

Q10:您携带的行李情况是？

小件背包

登机箱

大件行李箱

宠物（需提前沟通）

其他大件物品

Q11:您是否吸烟？

是，且途中可能吸烟

否，且介意车内吸烟

否，但不介意他人吸烟

Q12:您对车内音乐或聊天的偏好是？

喜欢安静

可以聊天

可以播放音乐

Q13:您能接受的费用分摊方式是？

按平台计算均摊

车主报价，乘客接受

乘客报价，车主接受

上车后友好协商

Q14:您期望的人均费用大致范围（元）

填空1

Q15:您是否有顺风车出行经验？

经常使用

偶尔使用

第一次尝试

Q16:您对行程安全与舒适的重视程度如何？（1-5分，1分表示不重视，5分表示非常重视）

分数

标签

Q17:是否接受拼单（即车上有其他陌生乘客）？

接受

不接受，希望独享或与朋友同行

视情况而定

Q18:您的紧急联系人姓名

填空1

Q19:紧急联系人电话

填空1

Q20:您更倾向于哪种沟通方式？

平台内消息

电话沟通

微信（上车后交换）

Q21:您对本次行程的其他特殊要求或说明（如：需要接送、对车型有要求等）

填空1

Q22:您是否愿意在行程结束后互评？

愿意

不愿意

视情况而定

顺风车信息收集表

介绍

本模板旨在提供高效便捷的顺风车行程信息收集与匹配解决方案。帮助您明确出行需求、匹配合适伙伴、协商行程细节，适合车主和乘客快速发布或寻找共享行程，实现安全、经济的绿色出行。

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