返校登记表

Q1:姓名

Q2:性别

Q3:出生日期

Q4:学号

Q5:所在院系

Q6:专业班级

Q7:联系电话

Q8:家庭住址

Q9:返校后住宿地址

Q10:返校交通方式

Q11:预计到校日期

Q12:预计到校时间

Q13:车次/航班号（如乘坐）

Q14:返校前14天内，是否有中高风险地区旅居史？

Q15:返校前14天内，是否有发热、咳嗽等症状？

Q16:返校后是否需要申请校内住宿？

Q17:是否已接种新冠疫苗（含加强针）？

Q18:您希望学校在返校期间提供哪些便利或服务？

Q19:紧急联系人姓名

Q20:紧急联系人电话

Q21:与紧急联系人关系

Q22:本学期主要学习目标或计划（简要描述）

Q23:您对新学期校园生活有哪些期待？

Q24:目前是否有需要学校特别关注或帮助的情况？

Q25:如有上述需要帮助的情况，请简要说明

Q26:请上传健康码截图（或相关健康证明）

Q27:请上传行程码截图

Q28:本人承诺以上所填信息真实有效，并愿意遵守学校各项返校规定。