复学信息登记表

欢迎填写复学信息登记表，请提供准确信息，以便学校为您办理复学手续。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:学号

填空1

Q6:原就读学院

文学院

理学院

工学院

医学院

商学院

法学院

艺术学院

其他

Q7:原就读专业

填空1

Q8:原就读年级

大一

大二

大三

大四

研一

研二

研三

Q9:休学开始日期

日期

Q10:申请复学日期

日期

Q11:复学后拟就读年级

原年级

降一级

其他

Q12:休学原因

健康原因

家庭原因

创业实践

出国交流

应征入伍

其他

Q13:休学原因详细说明（如选“其他”，请在此说明）

填空1

Q14:目前健康状况是否适合复学

是，完全康复

是，需定期复查

否，仍需治疗

Q15:监护人姓名（如适用）

填空1

Q16:监护人联系电话

填空1

Q17:家庭住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q18:本人联系电话

填空1

Q19:电子邮箱

填空1

Q20:复学后住宿需求

申请校内住宿

校外住宿（走读）

Q21:复学后学习计划或目标简述

填空1

Q22:请上传医院出具的康复证明或相关休学原因证明文件

选择文件上传

Q23:请上传身份证复印件（正反面）

选择文件上传

Q24:请上传近期一寸免冠照片

选择文件上传

Q25:是否已了解复学后的学费、住宿费缴纳标准及时间

是

否

Q26:是否需要申请助学金或助学贷款

是，需要申请

否，不需要

Q27:其他需要向学校说明的情况

填空1

复学信息登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的学生复学信息登记解决方案。帮助您高效收集学生身份信息、准确记录休学复学详情、全面评估返校条件，适合高校教务部门快速处理学生返校申请。

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