失业信息登记表

您好！本登记表旨在收集失业人员的基本情况与求职需求，以便为您提供更精准的就业服务与政策支持。请根据您的实际情况如实填写。

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:最高学历

初中及以下

高中/中专

大专

本科

硕士及以上

Q5:您目前的户籍类型是？

本市城镇

本市农村

外省市城镇

外省市农村

Q6:现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:联系电话

填空1

Q8:失业登记日期

日期

Q9:您失业的主要原因是什么？

单位裁员/解散

合同到期未续签

个人主动离职

个人健康原因

家庭原因

其他

Q10:这是您第几次失业？

第一次

第二次

第三次及以上

Q11:您上一份工作的行业是？

制造业

建筑业

批发零售业

住宿餐饮业

信息技术服务业

金融业

居民服务业

其他

Q12:您上一份工作的具体岗位是？

填空1

Q13:您上一份工作的月平均收入（税前）大约在？

3000元以下

3001-5000元

5001-8000元

8001-12000元

12000元以上

Q14:您目前是否有失业保险金正在领取？

是

否

Q15:您目前面临的主要困难有哪些？（可多选）

缺乏合适的工作机会

技能与岗位不匹配

年龄偏大

需要照顾家庭

缺乏求职渠道或信息

对薪酬不满意

其他

Q16:您希望寻找的工作类型是？

全职

兼职

灵活就业

均可

Q17:您期望的月薪范围是（税前）？

3000-5000元

5001-8000元

8001-12000元

12001-15000元

15000元以上

根据岗位面议

Q18:您希望从事的行业有哪些？（可多选）

制造业

建筑业

批发零售业

住宿餐饮业

信息技术服务业

金融业

教育培训

医疗健康

物流运输

居民服务

其他

Q19:您希望从事的具体岗位方向是？

填空1

Q20:您期望的工作地点是？

本市城区

本市郊区/县

省内其他城市

无特定要求

Q21:您希望通过哪些渠道获取就业信息？（可多选）

公共就业服务机构

招聘网站/APP

熟人/朋友介绍

社区/街道通知

企业官网/公众号

其他

Q22:您目前是否正在接受职业培训或技能提升？

是

否

Q23:您希望参加哪方面的培训或技能提升？（可多选）

计算机/互联网

电商运营

家政服务

餐饮服务

驾驶/物流

手工艺/维修

创业指导

暂无需求

Q24:您是否愿意接受就业指导或职业规划咨询？

非常愿意

愿意

一般

不太需要

Q25:您的个人特长或优势是什么？

填空1

Q26:您计划在多长时间内重新就业？

1个月内

1-3个月

3-6个月

6个月以上

暂不确定

Q27:您对公共就业服务有哪些建议或意见？

填空1

失业信息登记表

介绍

本模板旨在为公共就业服务机构提供标准化的失业人员信息登记解决方案。帮助您收集人员基本情况、分析失业原因与求职意向、评估服务需求，适合就业指导中心与社区服务机构实现精准的就业帮扶与政策匹配。

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