安全承诺备案表

Q1:承诺人姓名

Q2:所属部门

Q3:岗位/职务

Q4:承诺日期

Q5:我已认真阅读并理解以下哪些安全规章制度？（可多选）

Q6:我承诺在工作中严格遵守安全操作规程，杜绝“三违”行为（违章指挥、违章作业、违反劳动纪律）。

Q7:我承诺正确佩戴和使用个人劳动防护用品。

Q8:我承诺主动接受安全教育培训，掌握岗位所需的安全知识和技能。

Q9:我承诺作业前进行安全风险辨识，并落实必要的安全措施。

Q10:我承诺对使用的设备、工具进行日常检查，确保其安全可靠。

Q11:我承诺发现事故隐患或不安全因素时，立即向班组长或安全管理人员报告。

Q12:我承诺在发生事故时，立即采取应急措施，保护现场并按规定报告。

Q13:我承诺不酒后上岗，不在工作场所吸烟。

Q14:我承诺积极参加各项安全活动，如安全例会、应急演练等。

Q15:我承诺自觉接受各级管理人员的安全监督与检查。

Q16:我承诺不擅自拆除、挪用或损坏安全防护设施、消防器材和警示标识。

Q17:请列举您所在岗位最主要的1-2项安全风险及您的防范措施。

Q18:您是否了解本岗位的安全生产责任？

Q19:您是否参加过本年度（或最近一次）的应急疏散演练？

Q20:请对您所在部门当前的整体安全管理水平进行评分（1分最低，5分最高）。

Q21:对于公司的安全管理工作，您有何意见或建议？

Q22:承诺人签字