食品经营信息收集表

本表旨在全面了解您的食品经营情况，以便为您提供更好的服务与支持。请根据实际情况填写。

Q1:经营主体名称（企业/个体户名称）

填空1

Q2:经营主体类型

企业

个体工商户

农民专业合作社

其他

Q3:统一社会信用代码/注册号

填空1

Q4:经营场所地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q5:经营场所性质

自有

租赁

其他

Q6:法定代表人/经营者姓名

填空1

Q7:法定代表人/经营者联系电话

填空1

Q8:食品安全负责人姓名

填空1

Q9:食品安全负责人联系电话

填空1

Q10:主要经营业态

餐饮服务

食品销售

食品生产（小作坊）

食品摊贩

网络经营

单位食堂

中央厨房/集体用餐配送

其他

Q11:经营项目（可多选）

热食类食品制售

冷食类食品制售

生食类食品制售

糕点类食品制售

自制饮品制售

预包装食品销售

散装食品销售

保健食品销售

婴幼儿配方乳粉销售

其他特殊食品销售

Q12:经营面积（平方米）

50以下

50-150

150-300

300-500

500以上

Q13:从业人员数量

1-3人

4-10人

11-30人

31人以上

Q14:是否已取得《食品经营许可证》或《食品生产许可证》？

是，已取得

否，正在办理

否，尚未办理

Q15:许可证编号（如有）

填空1

Q16:许可证有效期至

日期

Q17:主要进货渠道

本地批发市场

品牌供应商/经销商

线上采购平台

生产基地/农户直采

其他

Q18:是否建立食品进货查验记录制度？

是，已建立并完整记录

是，但记录不完整

否，尚未建立

Q19:是否建立食品安全自查制度？

是，定期自查

是，偶尔自查

否

Q20:目前面临的困难或需要支持的事项（可多选）

食品安全管理知识缺乏

办理证照流程不熟悉

希望获得政策/法规培训

希望获得融资支持

希望拓展销售渠道

原材料成本控制

其他

Q21:您是否愿意参加食品安全相关培训？

非常愿意

视情况而定

不愿意

Q22:您对食品安全监管工作的意见或建议

填空1

Q23:请上传《食品经营许可证》或相关资质证明（可选）

选择文件上传

食品经营信息收集表

介绍

本模板旨在提供食品经营主体信息标准化收集的解决方案。帮助您全面登记经营信息、评估食品安全状况、识别支持需求，适合市场监管部门、餐饮协会及食品经营者用于合规备案与精准服务。

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