安全制度登记表

为强化安全管理，确保各项规章制度得到有效落实，请如实填写本登记表。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:您所在的部门

生产部

技术部

市场部

行政部

仓储物流部

其他

Q3:您是否已完整阅读并理解《公司安全管理制度总则》？

是，已完全理解

是，但部分内容需要进一步学习

否，尚未阅读

Q4:您是否接受过本岗位相关的安全操作规程培训？

是，已通过考核

是，但未进行考核

否，尚未接受培训

Q5:您最近一次接受安全培训的日期

日期

Q6:您认为以下哪些是公司目前主要的安全风险？（可多选）

消防安全

用电安全

设备操作安全

化学品安全

交通安全

信息安全

职业健康

其他

Q7:您是否清楚所在岗位的安全责任？

非常清楚

基本清楚

不太清楚

完全不清楚

Q8:您是否知道本部门的安全责任人是谁？

知道

不知道

Q9:请写出您所知道的安全责任人的姓名

填空1

Q10:您是否了解公司紧急疏散路线和集合点？

非常了解

大致了解

不太了解

完全不了解

Q11:您是否知道灭火器的位置及基本使用方法？

知道位置且会使用

知道位置但不会使用

不知道位置

Q12:发现安全隐患或事故时，您知道应如何报告吗？

知道明确的报告流程和渠道

知道大概，但不清楚具体流程

不知道

Q13:请简述您所知的隐患/事故报告渠道（如：向谁报告、电话等）

填空1

Q14:您所在的岗位是否配备了必要的个人防护用品（PPE）？

是，配备齐全且状况良好

是，但配备不全或已损坏

否，没有配备

不适用

Q15:您是否按规定正确佩戴和使用个人防护用品？

总是

经常

偶尔

从不

不适用

Q16:您认为公司安全制度在哪些方面需要加强？（可多选）

培训频率与深度

制度宣传与普及

安全检查与监督

奖惩机制

应急演练

安全设施投入

其他

Q17:您是否参与过公司组织的应急演练（如消防、疏散演练）？

是，最近一年内参与过

是，但超过一年未参与

否，从未参与

Q18:请对您所在部门的安全管理现状进行总体评分（1-5分，1分为非常不安全，5分为非常安全）

分数

标签

Q19:请提出一条您对公司安全管理的具体建议或发现的潜在风险

填空1

Q20:您是否承诺遵守公司的各项安全规章制度？

是，我承诺严格遵守

否

Q21:填写日期

日期

Q22:本人签字确认（可电子签名）

填空1

安全制度登记表

介绍

本模板旨在提供企业安全制度落实情况的标准登记方案。帮助您收集员工安全认知、评估培训效果、识别潜在风险，适合企业管理者和安全部门全面掌握并提升组织安全管理水平。

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